Что делать если врачи не могут поставить диагноз куда обратиться

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать если врачи не могут поставить диагноз куда обратиться». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

По первому вопросу. Может, в Министерство здравоохранения жалоба и поможет, но скорее всего, нет. Потому что назначили то, на что деньги были. Зарплаты у врачей копеечные, квалификация низкая. Если вы хотите, чтобы на халяву вас великолепно вылечили, то это инфантильная позиция.

Отсутствие лекарственных препаратов и расходных материалов при лечении в стационаре – тоже одна из частых жалоб.

Пример из жизни

Пациенту в областной больнице должны были заменить сустав. При этом ему сказали, что их тариф на оказание такой медицинской помощи не включает имплант. Его надо приобрести самостоятельно.

Что в таком случае делать?

Если вам предлагают оплатить лекарства или расходные материалы, когда вы лечитесь в государственной больнице, обращайтесь в свою страховую компанию. Пациент может не знать, что ему положено по программе государст­венных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а страховые компании это знают. Субъекты Федерации, опираясь на постановление Правительства РФ, определяют свой список гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, и они вправе расширять этот список, но не могут сужать.

Что делать, если диагноз неверный

Как уже говорилось выше, только комиссия имеет право определять ошибочность постановки диагноза. Чтобы ее добиться пациенту придется совершить ряд действий.

1. Обращение к администрации медучреждения с просьбой проведения медицинской экспертизы. Заявление следует подкрепить имеющимися документами – выписками из медицинской карты и историей болезни, данным лабораторных и специальных исследований. В большинстве случаев администрация решает вопрос и врач, допустивший диагностическую ошибку, подвергается дисциплинарной ответственности. Пациенту уточняют диагноз и назначают адекватное лечение, выплачивают компенсацию, если на этом настаивает заявитель.

2. Если по каким-либо причинам главврач отказал пациенту, можно направить жалобу в вышестоящую инстанцию – региональный Минздрав или Департамент здравоохранения. По факту жалобы будет проведена проверка, о результатах которой заявитель будет уведомлен в письменной форме.

3. Подать жалобу можно также и в прокуратуру, а если был нанесен существенный ущерб здоровью – в полицию. В этом случае органы проанализируют ситуацию, будет назначена судебно-медицинская экспертиза, которая определит правильно постановки диагноза и степень ответственности врача.

4. Пациент имеет право подать в суд за неправильный диагноз, но при условии соблюдения первичного обращения к администрации. Суд также назначит проведение экспертизы или примет во внимание выводы экспертов, к которым обратился больной перед подачей искового заявления в суд.

Оспорить неправильный диагноз врачей и потребовать за него компенсацию можно в судебном порядке, при этом медучреждение не сможет уйти от ответственности. Не стоит опасаться больших финансовых трат, поскольку к исковому заявлению можно прикрепить требование о компенсации судебных издержек и затрат, которые был вынужден понести пациент, права которого оказались ущемленными.

Но без спроса врачи никогда никому ничего не говорят, не так ли?

Умственная отсталость у детей в возрасте 7-8 лет — это не приговор. Можно лечить умственную отсталость у школьников. Но при необходимости и при наличии соответствующих навыков она может проводиться родителями дома.

Тюремное заключение является наказанием за нанесение тяжких телесных повреждений, незаконные, нелицензированные действия, умышленную халатность при исполнении обязанностей или смерть при неправильном поведении врача, а также просто за убийство ребенка, взрослого или нерожденного ребенка.

И зачем пытаться наказать человека, который работает в этой больнице за две копейки? С позиции, что правительство мне что-то должно? Хотите получить надлежащий уход — платите за него. Если вы хотите, чтобы вас лечил лучший врач, найдите лучшего врача, которого вы знаете, договоритесь, заплатите

Даже если пациент умирает, нелегко доказать, что это было вызвано конкретным действием врача. Доказать, что врач не выполнил свои обязанности, мягко говоря, проблематично, поскольку, если дело получит огласку, с помощью целой группы медицинских работников вашу карту легко перепишут и изменят, подделав подписи.

Найти нормального диагноста, может быть, один на тысячу или десять тысяч, не в обычной бесплатной больнице. Я знаю очень богатых друзей, которые получали противоположные результаты даже в платных клиниках. И в бесплатных клиниках…. Я не знаю, чем надо думать, чтобы полагаться на страховую медицину.

В случае с когнитивными симптомами (память, речь, мышление) замедление нарушений, вызванных лекарствами, может продлить общение с пациентом на годы. Стоит ли это общение потраченных на лекарства денег — решать вам.

При некоторых неизлечимых заболеваниях пациенты имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который входит в состав учреждения паллиативной помощи. Хоспис — это специальное учреждение, где пациентам и их родственникам оказывается медицинская, социальная, психологическая и иная поддержка.

Что делать, если единственный кардиолог в вашем медицинском центре взял месячный отпуск? Или если ваш медицинский центр находится в другом городе или далеко от места вашего проживания? В этом случае вы можете просто выбрать любую клинику, которая вам нравится. Да, это так просто. Каждый гражданин, имеющий полис ДМС и паспорт, может раз в год выбрать поликлинику для постоянного медицинского обслуживания.

Если направление было выдано и центр формально соответствует вашему мужу, то жалоба, скорее всего, будет бесполезна. Менеджер центра только укажет, что у него есть информация от центра, и не обязан проверять качество услуг, предоставляемых центром. Но попробовать, конечно, стоит, я подозреваю, что у вашего дедушки слабоумие. Он стал очень раздражительным и невнимательным. Куда мне обратиться, чтобы проверить, болен он или нет?

Искренне благодарю адвоката Василия Анатольевича за квалифицированное и вежливое обслуживание. Мы всегда будем обращаться к нему и рассказывать своим друзьям. Спасибо.

Да, такие случаи нередки. Есть пациенты, которые, мучаясь от боли, находясь в тяжелой депрессии и обвиняя врачей в непрофессионализме или даже бесчувственности, решают прекратить дальнейшие исследования, совершая тем самым непоправимую ошибку.

Медицинская помощь на дому, плановая и экстренная госпитализация, межбольничная транспортировка, транспортировка выписанных пациентов домой.

Первое, что нужно запомнить: забота о собственном здоровье в первую очередь забота самого пациента. Поэтому, если вы понимаете, что ходите по кругу, начните разрывать этот порочный круг и в первую очередь получите альтернативное мнение. Для этого обратитесь с результатами анализов и обследований к другому врачу того же профиля. Желательно делать это не в той же самой больнице, т.к. вы можете попасть в ситуацию, когда в солидарность с коллегой новый врач только подтвердит невозможность постановки диагноза и ситуация станет только хуже. Обратитесь в другую клинику.

Необходимо, чтобы врач, к которому вы пойдете за альтернативным мнением, имел более высокую квалификацию. Проверять диагноз у менее квалифицированного специалиста может быть путем в никуда. Также вы можете попросить собрать врачебную комиссию. В результате такого мозгового штурма может родиться правильный диагноз или правильное направление поисков такого диагноза.

В случае, если второй врач назначил вам повторное или дополнительное исследование, обязательно их сделайте. Не важно, что вы их уже делали. Возможно, будет логично обратиться в другую лабораторию или сделать МРТ на другом томографе. Это позволит убрать влияние некачественного оборудования и непрофессионализма работников.

Проблема может быть в ситуации, когда вам необходимо получить второе мнение по поводу результатов КТ и МРТ, а вы живете в небольшом городке, в котором просто нет второго специалиста, а если и есть, то его квалификация не выше, чем у первого. В этом случае лучше всего обратиться к помощи в Национальную телерадиологическую сеть (НТРС).

Особенности преступления

Дела, в которых рассматриваются врачебные ошибки, считаются одними из наиболее сложных случаев в юридической практике. Пациенты нередко остаются недовольны работой врачей, но не всегда решаются начать разбирательство, ведь чтобы установить неправоту медицинского сотрудника, нужны доказательства.

Так, необходимо, в первую очередь, установить, был ли диагноз поставлен неправильно по вине доктора (из-за его невнимательности или ). С этой целью проводится медицинская экспертиза.

Специалисты, используя результаты анализов, воссоздают ситуацию, в которой оказался обвиняемый врач при постановке диагноза. Если, исходя из этих данных, эксперты заключают, что любой врач соответствующей квалификации мог бы поставить правильный диагноз, появляются основания для призвания нерадивого доктора к ответственности.

Таким образом, постановка неправильного диагноза карается тогда, когда была допущена по вине врача. Это может быть простая лень, незнание (нередки случаи профессиональной безграмотности), невнимательность или предвзятое отношение к пациенту, одним словом, безответственное отношение к своим обязанностям.

Обратитесь к другому специалисту

• Если врач не может поставить точный диагноз или вы не согласны с его мнением, обратитесь к другому специалисту. Помните, что вы имеете право на второе мнение и выбор врача.
• Снять запись на прием к другому специалисту можно в регистратуре больницы или через портал госуслуги, где доступны услуги онлайн-записи к врачу.
• Для получения информации о других медицинских учреждениях и специалистах можно обратиться в росздравнадзор или в местное управление здравоохранения.
• Если у вас есть жалоба на медицинские ошибки, халатность или неправильное обращение со стороны врача, вы можете подать жалобу в региональный орган здравоохранения или написать претензию в главное управление здравоохранения.
• Не забывайте, что медицинская ошибка или халатность могут иметь негативные издержки для вашего здоровья и жизни, поэтому важно сообщать о подобных случаях.
• В случае отказа врача в постановке диагноза или отказа в оказании медицинской помощи можно обратиться в прокуратуру или к медицинскому адвокату.
• Помните, что у вас есть право на медицинский надзор, и его рассматривает региональный орган надзора за оказанием медицинских услуг.
• Не оставайтесь без диагноза или неудовлетворенными результатами приема врача, стучитесь к другим специалистам и защищайте свои права и моральные возмещения.

Соберите все медицинские документы

Если врачи не могут поставить диагноз, то вам необходимо собрать все медицинские документы в отношении вашего лечения. Это позволит вам иметь полную информацию о проведенных процедурах, проведенных анализах и назначенных лекарствах. В случае, если врач отказывается предоставить вам копии медицинских документов, вы можете обратиться в регистратуру поликлиники и написать претензию. Если регистратура отказывается вернуть вам ваши документы, вы можете подать жалобу в Росздравнадзор или министерство здравоохранения вашего региона.

Также необходимо записать все ваши обращения к врачу, даты приемов, названия врачей, которые вас принимали, а также результаты обследований и назначенные лечебные мероприятия. Если вам отказывают в записи на прием или вынуждают проходить длительные очереди, вам также необходимо записать это в ваш жалобу.

Что делать, если врачи не могут поставить диагноз?

В конце ХХ века острые процессы патологии составляли 70%, хронические 30%. В ХХI веке соотношение стало: острые – 30%, хронические – 70%.

Количество новых токсикантов увеличилось более, чем в 1000 раз.

Медицина наряду с блестящими победами неизлечимых болезней столкнулась с буквально взбунтовавшейся патологией: изменилось течение «привычных» заболеваний, появились новые болезни, упал уровень здоровья.

Причина каждой болезни кроется в биологических клетках, из которых состоит наш организм. Все биохимические процессы происходят внутри клеток. Поэтому все силы организма направлены на поддержание чистоты и первозданного биохимического состава внутри клетки. Клетки живут в межклеточном пространстве. Через это пространство к клеткам поступают питательные вещества.

Все вещества, поступающие в клетку, растворены в воде. Так, вода внутри организма распределяется следующим образом: кровь – 7%, лимфа – 3%, оставшиеся 90% — тканевая и межклеточная жидкость.

Вода в нашем теле живая — она постоянно движется – по кровеносным сосудам (кровь — это тоже вода с растворенными в ней веществами и клетками), из крови в ткани и в клетки, из них в лимфу и кровь.

Вода должна непрерывно приносить клеткам питательные вещества из крови, а уносить отходы жизнедеятельности. В условиях загрязнения организма поступающая из крови тканевая жидкость не справляется с задачей очищения.

В межклеточном пространстве скапливается вся «грязь», образовавшаяся внутри клетки, и поступившая извне.

Обратитесь к другому специалисту

Если врач неправильно поставил диагноз, то необходимо принять меры для решения этой ситуации. В первую очередь, стоит обратиться к другому специалисту, который может исправить ошибку.

Когда возникают сомнения в правильности диагноза, необходимо обратиться к врачу другой специализации для получения второго мнения. Это может быть врач другой специализации или специалист в близкой области медицины.

Однако перед тем как идти к другому врачу, стоит собрать все имеющиеся медицинские документы и результаты анализов, чтобы предоставить их новому специалисту. Он сможет изучить их и дать свою оценку ситуации.

Если новый врач сделает вывод о неправильности поставленного диагноза, то он может предложить исследования, чтобы более точно определить причину симптомов пациента. В таком случае, следует согласиться на проведение всех необходимых исследований.

Исправление неправильного диагноза может потребовать времени, дополнительных обследований и консультаций. Однако только при условии обращения к другому специалисту можно надеяться на коррекцию диагноза и правильное назначение лечения.

Рассмотрите возможность судебной экспертизы

Если вы уверены, что врач поставил вам неправильный диагноз, можете рассмотреть возможность судебной экспертизы. Это процедура, при которой специалисты проводят повторное исследование вашего состояния и анализируют все имеющиеся данные.

Для начала вам следует обратиться к юристу, который поможет вам составить заявление и документы для судебной экспертизы. Важно собрать все необходимые медицинские документы, результаты анализов и снимки, чтобы они были предоставлены экспертам.

Затем процедура судебной экспертизы будет проведена независимыми специалистами, которые проведут исследование вашего состояния и сравнят его с первоначальным диагнозом. Они также оценят компетентность врача и его возможные ошибки в постановке диагноза.

Если результаты судебной экспертизы подтверждают, что врач поставил вам неправильный диагноз, то вы можете обратиться в суд с иском о возмещении ущерба. В этом случае юрист будет представлять ваши интересы и доказывать, что врач не выполнил свои профессиональные обязанности или допустил ошибку в диагностике.

Что делать, если у вас возникли сомнения в правильности поставленного врачом диагноза?

Сомнения в правильности поставленного врачом диагноза могут возникнуть у любого пациента. Если у вас возникли такие сомнения, важно не паниковать и не делать поспешных выводов. Вместо этого, рекомендуется принять следующие шаги:

1. Побеседуйте с врачом: Первым шагом стоит обратиться к врачу, который поставил диагноз. Расскажите о своих сомнениях и задайте все интересующие вопросы. Объясните, почему вы сомневаетесь и просите более подробные объяснения.
2. Получите второе мнение: Если после беседы с первым врачом у вас все ещё остаются сомнения, можно обратиться к другому специалисту для получения второго мнения. Новый врач может рассмотреть ваш случай с новой точки зрения и дать дополнительные рекомендации или предложить альтернативный диагноз.
3. Conduct additional tests: Sometimes, doubts about a diagnosis can be resolved by performing additional tests. These tests can provide more information about your condition and help confirm or disprove the initial diagnosis. Discuss the possibility of additional tests with your doctor to ensure a comprehensive evaluation of your health.
4. Get a specialist opinion: If the initial diagnosis was made by a general practitioner, it may be beneficial to consult with a specialist. Specialists have in-depth knowledge and experience in specific areas of medicine and may be able to provide further insights into your condition and possible alternative diagnoses.
5. Keep a record of your symptoms: To assist healthcare professionals in making an accurate diagnosis, it’s important to keep a detailed record of your symptoms. Note when they occur, how long they last, any factors that may trigger or alleviate them, and any other relevant details. This information can be helpful during consultations and can contribute to a more accurate assessment of your health.

Если все вышеуказанные меры не устраняют ваши сомнения, возможно, стоит обратиться к экспертам или организации, специализирующимся на вторичном медицинском мнении. Они могут просмотреть вашу медицинскую историю и предоставить независимую оценку вашего случая.

Продолжить наблюдение за симптомами

Когда вы сомневаетесь в правильности диагноза врача, важно продолжить наблюдение за своими симптомами. Возможно, вам нужно дополнительное время, чтобы выяснить, как развивается ваше состояние и появляются ли новые симптомы.

Рекомендуется вести дневник симптомов, чтобы было удобно отслеживать их. Записывайте все изменения, которые вы замечаете, и какие факторы могут их вызывать или усиливать.

Также рекомендуется обсудить свои сомнения с другими врачами или специалистами. Второе мнение может помочь вам лучше понять ваше состояние и принять взвешенное решение о дальнейших шагах.

Если ваше состояние ухудшается или появляются новые и тревожные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить о ваших наблюдениях.

В большинстве случаев, если задержка или невозможность диагностирования заболевания привела к травме или прогрессированию заболевания, превышающему то, что могло бы быть обусловлено своевременным диагнозом, медицинские работники могут быть привлечены к ответственности. Большинство врачей обучены думать и действовать, устанавливая «дифференциальный диагноз». Это требует от врача перечисления в порядке убывания вероятности его или ее впечатлений, или «различных» диагнозов возможных причин появления у пациента симптомов.

Ключевой вопрос в оценке ошибочного диагноза злоупотребления служебным положением состоит в том, чтобы спросить, какие диагнозы разумно осмотрительный врач при аналогичных обстоятельствах рассматривал бы как потенциальные причины симптомов у пациента. Если врач не смог учесть истинный диагноз пациента в своем списке дифференциальных диагнозов или перечислил его, но не смог исключить его с помощью дополнительных тестов или критериев, то врач, вероятно, может быть привлечен к ответственности за некачественное оказание медицинских услуг.

Тем не менее, эта ситуация может быть трудно доказать. Например, пациент может утверждать, что врач не смог своевременно диагностировать определенный рак, что привело к «метастазированию» (распространению рака на другие органы или ткани). Но эксперты могут засвидетельствовать, что «микро метастаз» (распространение заболевания на клеточном уровне) может произойти за десять лет до того, как была диагностирована первая опухоль, и раковые клетки, возможно, уже проникли в кровоток и поселились в другом месте, чтобы в конечном итоге вырасти в новые опухоли. Поэтому в некоторых случаях может быть трудно установить, что у пациента был худший прогноз из-за неудачи или задержки в диагностике.

Доказательства для истца

Пациент, у которого возникла ошибка в постановке ошибочного диагноза, должен доказать, что имелись отношения между врачом и пациентом, что врач не соответствовал стандарту медицинской помощи при диагностике состояния пациента и что врач не смог поставить диагноз или ошибочный диагноз на самом деле и непосредственно фактическая травма. Чаще всего неспособность диагностировать случаи связана со спорами, связанными с применимым стандартом медицинской помощи, а также с тем, вызвал ли врач неумение диагностировать травму истца.

Чтобы врач соответствовал стандарту медицинской помощи, скорее всего, потребуется заключение эксперта. Один из вопросов, который рассмотрит эксперт, — это метод дифференциальной диагностики ответчика. При попытке диагностировать пациента врач составляет список диагнозов в порядке вероятности и проверяет их, задавая вопросы пациенту, делая дополнительные наблюдения за пациентом или заказывая анализы. Цель состоит в том, чтобы исключить диагнозы, пока не останется только один диагноз. Однако во многих случаях врач узнает больше информации, которая требует от него или ее дополнения списка другими возможными диагнозами.

Пациент, пытающийся доказать ошибочный диагноз, должен показать, что врач той же или аналогичной специальности не ошибся в диагностике заболевания или травмы. Истец должен будет показать, что врач не указал правильный диагноз в списке и что компетентный врач включил бы его. В качестве альтернативы истец должен показать, что врач указал правильный диагноз, но не выполнил правильные тесты, чтобы поставить правильный диагноз к концу метода дифференциальной диагностики.

Другая причина, по которой возникает ошибочный диагноз, — это неверный лабораторный результат или тест. Ошибки в результатах испытаний могут произойти из-за неисправного оборудования или человеческой ошибки. В некоторых случаях к ответственности может быть привлечен техник, который проводит тест ненадлежащим образом, или вторичный врач, который неправильно прочитал данные сканирования, в результате чего врач поставил неверный диагноз. Если персонал больницы совершает ошибку, больница может быть привлечена к прямой ответственности.

Ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи больницы может быть вызван давлением и сокращением времени, необходимого для изучения различных дифференциальных диагнозов. Необычные заболевания или заболевания, характерные для определенной группы населения, чаще всего можно пропустить. Например, бездомный, который приходит в отделение неотложной помощи с просьбой принять обезболивающее, может восприниматься менее серьезно, чем обычный человек, который носит чистую одежду и жалуется на боли в животе. Это может привести к пропущенному диагнозу аппендицита в отношении бездомного.

Многие врачи не являются сотрудниками больницы, и в целом больница не может быть привлечена к ответственности за халатность этого работника. Однако, когда пациент идет в отделение неотложной помощи, больница не может сказать ему, каков статус работы врача. Таким образом, больницы могут быть привлечены к ответственности за медицинскую халатность врача скорой помощи.

Судебные иски о врачебной халатности часто связаны с неправильной диагностикой врача или невозможностью диагностировать состояние пациента. Пропущенный диагноз или неуспешный диагноз могут быть результатом различных действий врача, таких как: не проводить достаточно времени с пациентом для разработки полной истории болезни, или не уделять достаточного внимания жалобам или симптомам пациента, или неправильно чтение результатов теста или лаборатории.

Для того, чтобы подать успешный иск в связи с неправильной диагностикой или невозможностью диагностики, заявитель должен показать:

1. Отношения между врачом и пациентом существовали;
2. Доктор был небрежен — он или она не действовали разумным или компетентным образом; а также
3. Небрежность врача должна была причинить вред пациенту, отдельно от состояния, которое должно было быть диагностировано.

Для того, чтобы иметь обоснованную претензию на ошибочный диагноз или не поставить диагноз, необходимо доказать следующие элементы халатности:

1. Отношения врач — пациент существовали во время предполагаемой диагностической ошибки
2. Ошибка доктора достигла уровня небрежности, отступив от хорошей и принятой медицинской практики
3. Халатность врача нанесла пациенту вред
4. Травма привела к определенным повреждениям — боль и страдания, потеря удовольствия от жизни, инвалидность, потерянный доход, прошлые и будущие медицинские расходы, будущие трудности и другие потери, которые, вероятно, не произошли бы без ошибочного диагноза врача

Первый элемент относительно прост, поскольку отношения между врачом и пациентом обычно устанавливаются, когда врач осматривает и лечит пациента. Гораздо сложнее показать, что врач проявил халатность, поскольку не смог обеспечить уровень медицинской помощи, который мог бы предоставить достаточно квалифицированный врач при тех же обстоятельствах.

В контексте диагностических ошибок примеры такой небрежности включают:

1. Неспособность включить потенциальную медицинскую проблему в первоначальный дифференциальный диагноз
2. Неправильное проведение или интерпретация тестов, что приводит к диагностической ошибке
3. Неспособность распознать срочность симптомов пациента и отложить диагностику
4. Неправильная интерпретация реакции пациента на лекарство, что приводит к неверному диагнозу со стороны врача

Проведение комплексного обследования организма

В случае, если у вас возникли проблемы со здоровьем, но врачи не могут поставить диагноз, вам может потребоваться проведение комплексного обследования организма. Такая процедура позволяет выявить причину проблемы, исследуя все органы и системы организма.

Первым шагом в проведении комплексного обследования организма является подготовка к визиту к врачу. Вам следует собрать все результаты предыдущих обследований и анализов, ранее поставленные диагнозы, а также записи о симптомах и приступах заболевания.

Основными методами комплексного обследования организма являются:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Ультразвуковое исследование органов;
• Рентгенологическое исследование;
• Электрокардиограмма;
• Гастроэнтерологическое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Эндоскопическое исследование органов;
• Генетическое исследование.

Комплексное обследование позволяет получить полную картину здоровья организма. Врачи проведут все необходимые исследования и проконсультируют вас о дальнейших шагах лечения или диагностики.

Важно помнить, что проведение комплексного обследования может занять некоторое время, так как врачи стараются рассмотреть все возможные причины и выявить скрытые заболевания. Поэтому необходимо быть терпеливым и следовать рекомендациям специалистов.

Если вам не могут поставить диагноз, не стоит отчаиваться. Обратитесь к опытным врачам и пройдите комплексное обследование организма, чтобы найти причину проблемы и назначить адекватное лечение.

Похожие записи:

• Как поменять судью в гражданском процессе
• Ежемесячная денежная выплата ветеранам труда Смоленской области
• Предоставление земельных участков многодетным семьям