Оформление заявок на санаторно-курортное лечение

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление заявок на санаторно-курортное лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Как часто можно пользоваться льготой

Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.

В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.

Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.

Основные причины отказа в лечении

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

• при наличии венерических заболеваний;
• при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
• невозможность самостоятельного ухода за собой;
• онкологические заболевания;
• нарушения и расстройства психики;
• наличие алкогольной или наркотической зависимости;
• серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• период обострения болезни или послеоперационный период;
• анемия, плохое кровообращение;
• наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Почему в предоставлении путевки могут отказать?

Чаще всего отказ приходит по следующим причинам:

• Отсутствие финансирование путевок. Необходимо помнить, что для некоторых типов льготников, куда входят инвалиды, предоставление путевки установлено на законодательном уровне. При этом для органа соцзащиты данное действие является обязанностью, а не возможностью. Поэтому, если отказ пришел по данной причине, ее можно обжаловать путем судебного разбирательства.
• Путевки не хватило, потому что инвалид встал в очередь поздно, и все путевки уже были распределены. Однако закон не определяет, что между гражданами должны формироваться какие-либо приоритетные очереди. Поэтому, если вынесен отказ по данной причине, он также может быть обжаловать через суд.
• Льготник подал заявление не по месту своей регистрации. Закон устанавливает, что подавать документы на получение бесплатной путевки возможно только по месту прописки либо регистрации инвалида. Если он сделал это в каком-то другом месте, то такой отказ будет правомочен.
• У льготника обнаружены какие-либо заболевания, паразиты, он должен постоянно находиться под присмотром врачей. Такой отказ также будет правомерным, потому как льготник не должен представлять опасности для окружающих людей.

Каким пенсионерам положены бесплатные путевки в санаторий?

Действующим законодательством четко определяются категории пенсионеров, которые могут получить льготную путёвку на курортно-санаторный отдых.

Таковыми являются:

• Пенсионеры, которые получили одну из групп недееспособности в период ВОВ;
• Военные, сотрудники уголовно-исполнительной системы и Министерства Внутренних Дел, принимавших участие в ведении боевых действий;
• Семьи, погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;
• Граждане, имеющие награду «Житель блокадного Ленинграда»;
• Лица, имеющие инвалидность, установленную на основании заключения медико-социальной экспертизы.

Помимо этого, получить право на бесплатные санаторные путевки могут и другие категории пенсионеров.

Однако они должны соответствовать следующим условиям:

• Возрастная категория должна соответствовать статусу пенсионера;
• Не иметь официального места трудоустройства;
• Не получать государственные льготы;
• Не относится к сотрудникам МВД, ФСБ, военным, либо другим лицам, которые имеют право получение бесплатной путёвки;
• Наиболее важным пунктом является наличие медицинских предписаний о необходимости в оздоровлении, или лечении.

Как получить путевку в санаторий пенсионеру бесплатно?

Оплата санаторно-курортного отдыха положена только после подачи заявления и необходимого перечня документов в местное Управление социальной защиты населения. Первоочередно потребуется оформить основной документ, по которому выдают льготные путевки на отдых – справку по форме 070/У-04.

Данный документ оформляется терапевтом в местной поликлинике.

Для того чтобы получить бесплатную путевку, пенсионеру потребуется явиться на прием к врачу.

Рекомендуется заранее определиться с направлением, по которому гражданин хочет пройти оздоровление – это напрямую влияет на выбор санатория, так как все они профильные и предназначаются для лечения различных заболеваний.

Каждая из поликлиник по-своему регламентирует порядок оформления такого документа, основываясь на внутренних нормативных актах. Обследование может заключаться как в простой сдаче анализов, так и в обследовании у узкопрофильных врачей.

В большинстве случаев, глубина обследования напрямую зависит от серьезности имеющегося заболевания.

Продолжительность получения справки может быть разной. Задержки могут происходить только, если врачи имеют большую загруженность и нестабильное расписание.

Однако пенсионеру требуется полностью пройти назначенное обследование, что требует терпения.

Что собой представляет справка унифицированной формы 070/у

Данный документ является базовым при оформлении путевки в санаторий в ФСС, в связи с чем, даже незначительные ошибки при его заполнении могут привести к серьезным проблемам во время распределения граждан на лечение в курортно-оздоровительном учреждении.

Справка содержит наиболее важные данные о человеке, который направляется на лечение в санаторий, а именно:

• Фамилию, Имя, Отчество гражданина.
• Дату рождения.
• Место прописки.
• ИНН.
• Регион проживания.
• Диагноз заболевания.
• Данные о перенесенных болезнях или сопутствующих основному диагнозу.
• Данные о сопровождаемом лице (при его наличии).
• Требования, которые выдвигает оздоровительное учреждение.
• Льготы, которые соответствуют единой базе данных ФСС.

Необходимые документы для санатория

Человеку необходимо заранее озаботиться сбором всех необходимых документов и их корректным оформлением. В противном случае санаторий может отказать в его приеме. Также у каждого учреждения есть свои требования к сроку действия предоставленных документов. Направление по форме №057/у-04 должно быть оформлено корректно – в противном случае в лечении могут отказать.

Взрослым необходимо подготовить следующие документы:

• путевка;
• санаторно-курортная карта: за ее получением нужно обратиться к лечащему врачу по адресу проживания;
• оригинал и копия паспорта;
• оригинал и копия полиса ОМС;
• оригинал и копия СНИЛС;
• флюорография;
• справка о том, что у человека нет заразных кожных болезней: оформляется у дерматолога;
• справка от венеролога;
• для женщин – справка от гинеколога по адресу проживания, для мужчин – аналогичная справка от уролога.

Могут потребоваться дополнительные документы – все зависит от правил, действующих в конкретном санатории.

Для детей необходимо подготовить такие документы:

• путевка;
• санаторно-курортная карта от лечащего врача;
• оригинал и копия свидетельства о рождении;
• оригинал и копия паспорта, если ребенку уже исполнилось 14 лет;
• оригинал и копия страхового медицинского полиса;
• оригинал и копия СНИЛС;
• справка о том, что у ребенка нет заразных кожных болезней: оформляется у дерматолога;
• справка о том, какие инфекционные болезни перенес ребенок;
• справка об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными на протяжении 14-21 дня;
• справки о проставленных прививках.

Если санаторно-курортное лечение проходил пенсионер, то после прибытия домой ему необходимо предоставить сотрудникам соцзащиты населения отрывной талон – этот документ подтверждает тот факт, что пенсионер действительно был в санатории. Также пожилой человек вправе претендовать на компенсацию расходов на дорогу до санатория и домой. Для этого ему тоже потребуется предоставить подтверждающие документы.

Предоставление набора социальных услуг (НСУ)

Инвалид вправе получить услуги социального характера, включающие:

Услуга	Состав
медицинскую	лекарственные средства, медицинские изделия по рецептам, спец. продукты для детей-инвалидов
санаторно-курортную	профилактика заболеваний по ИПРА
транспортную	проезд – 100% возмещение до места лечения и обратно

НСУ – это часть выплаты, включенной в ежемесячную и в ПФР не нужно ее отдельно оформлять, т.е. при оформлении ЕДВ в ПФР автоматически входит НСУ в форме вышеперечисленных услуг. Предоставляется с даты получения права до 31 декабря текущего года и с 01 января до даты утраты права.

Стоимостной эквивалент НСУ

Сумма, эквивалентная НСУ с 01.02.2023 года – 1121,42 руб. в мес. по постановлению от 24.01.2023 года № 32 индексация социальных выплат увеличилась на 4,3%.

Инвалид может самостоятельно выбрать форму НСУ: натуральную или денежную. В связи с тем, что НСУ предоставляется с ЕДВ, то на предоставление натуральной формы нужно забрать справку из ПФР, а если инвалид планирует получить ее в денежной, то ему требуется написать заявление в ПФР (через МФЦ, личный кабинет, Госуслуги) до 01 октября текущего года, чтобы выплата начнется с 01 января следующего. Эта выплата будет в денежной форме до момента, пока инвалид не изменит решение, т.е. на натуральную форму опять нужно написать заявление также до 01 октября. Если заявление не будет подано, но с нового года НСУ будет предоставлена, как и в прошлом году.

Важно! Если оформлена денежная форма НСУ в отдельной части, то по этой части он не может претендовать на натуральную форму.

Инвалид может получать НСУ по частям и в денежной форме, и в натуральной. Определена стоимость каждой услуги:

Услуга	Стоимостной эквивалент, руб.
Лекарства и мед. услуги	863,75
Путевки на лечение (если есть показания)	133,62
Проезд	124,05
НСУ итого	1121,42

Инструкция, как получить в 2023 году бесплатную путевку в санаторий, выглядит следующим образом:

1. Прохождение медицинского обследования и получение справки по форме 070/У-04. Она выдается участковым терапевтом на основании показаний здоровья. Для получения направления на бесплатное лечение у льготника должны быть жалобы на здоровье, конкретный диагноз, подтвержденный документально. Также он должен систематически наблюдаться в медицинском учреждении и иметь подтверждающие документы.
2. Передача пакета документов и медицинской справки в орган, занимающийся распределением на лечение. В основном, это ФСС либо Министерство здравсоциразвития. Если путевка ведомственная, документы подаются по месту работы.
3. Ожидание своей очереди. Может занять время, в зависимости от количества желающих получить путевки и объема финансирования.
4. Оформление путевки и получение талона на бесплатный проезд.
5. Получение санаторно-курортной карты в поликлинике по месту жительства. Срок ее оформления – не позднее, чем за 2 месяца до поездки.

Льготная очередь за путевкой в санаторий, правила формирования

Согласно федеральному законодательству, льготным категориям населения оказывается государственная поддержка. В том числе и в вопросах, касающихся санаторно-курортного лечения. Для получения господдержки требуются веские основания, как медицинские, так и социальные.

Обратиться за санаторным лечением может любой пенсионер, но воспользоваться своим правом спешит далеко не каждый. Многие просто не осведомлены обо всех своих правах, а кое-кто считает, что на постановку в очередь и её ожидание уйдёт слишком много времени и сил.

Основные этапы постановки в льготную очередь:

1. Заявитель проходит медосмотр и сдаёт анализы в поликлинике по направлению лечащего врача и в соответствии с заболеванием, требующим санаторного лечения.
2. Затем получает соответствующее заключение врача о том, что ему необходимо лечение и оздоровление.
3. С пакетом необходимых документов заявитель отправляется в органы соцзащиты (или в военный комиссариат для военных пенсионеров или работников силовых ведомств).
4. При получении положительного решения после рассмотрения документов заявитель ставится на льготную очередь.
5. Решение принимается в течение 20 -30 дней путёвка предоставляется по мере продвижения очереди.

Прежде чем отправиться в санаторий, нужно получить в поликлинике справку No 070/у-04. Лечащий врач выдаст направление на профильное обследование и анализы; оценит необходимость санаторного лечения, определить противопоказания и выдаст нужные рекомендации. После этого врачом будет выдана нужная справка, срок её действия составит полгода; об этом будет сделана отметка в санаторной карте.

Если в льготную очередь встаёт пенсионер, он должен иметь установленный законодательством возраст, должен быть зарегистрирован в ПФ России, не должен продолжать работу, и не должен принимать участие ещё в каких-то других программах грсподдержки для льготных категорий.

На основании законодательства 2018 года для лечения пенсионеров на курорте и в санатории путёвка может быть выделена один раз в два года, инвалиды же могут получать бесплатную путёвку ежегодно, при этом бесплатны не только лечебно – оздоровительные процедуры, но и проезд к месту расположения санатория и обратно. Пенсионер или инвалид покупает билет самостоятельно, а затем затраченные средства компенсируются из бюджета в соответствии с предъявленными документами. В регионах утверждается свой список лечебных центров, в которые устанавливается льготная очередь.

Плюсы и минусы курортов

Возможность хорошо отдохнуть в санатории приоритетно пользуются работники правоохранительных органов престарелого возраста. Они отмечают массу достоинств:

• низкая стоимость путевки, в некоторых случаях совершенно бесплатно;
• разнообразное, качественное лечение;
• вкуснейшее питание;
• различные виды активного и пассивного отдыха;
• спортивные мероприятия;
• отдохнуть можно всей семье;
• есть возможность заселиться в номер повышенного класса люкс;
• каждый день проводятся экскурсии, участие в них по желанию.

К недостаткам курортов МВД, прежде всего, относят:

• нет выбора санатория;
• необходимо собирать много документов;
• назначение процедур, отсутствие свободного времени для полноценного отдыха.

Бесплатные путевки в санаторий » Ростов-на-Дону Бесплатное лечение в санатории предоставляется на региональном, федеральном уровне. Перечень региональных льготников устанавливается местными органами управления. Например, в Москве поехать в санаторий может неработающий пенсионер, получающий пенсию вследствие возраста, либо пенсионер из числа тружеников тыла. На региональном уровне путевки также предоставляются гражданам: лицам, которые подверглись политическим репрессиям либо пострадали вследствие них; людям, которые имеют проблемы со здоровьем вследствие актов терроризма; супругам и детям до 18-летнего возраста, у которых погибли близкие родственники при террористическом акте; право на бесплатное лечение в санатории имеют люди, имеющие звание Почетный донор Советского Союза и России (при наличии соответствующих значков).

Кто получает приоритет в очереди

Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди. Тем не менее есть несколько категорий граждан, которые могут получить их первыми:

• инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
• ветераны войны из числа тружеников тыла;
• реабилитированные лица, подвергшиеся политическим репрессиям;
• лица, пострадавшие вследствие политических репрессий.

А дополнительную санаторно-курортную путевку для сопровождающих могут получить:

• инвалиды I группы;
• дети-инвалиды;
• граждане, получившие вред здоровью в результате террористических актов;
• детям в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов.

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

• путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
• в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
• лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
• пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Похожие записи:

• Сколько времени занимает регистрация ИП в 2023 году
• Получение алиментов с безработного
• Индексы-дефляторы Минэкономразвития на 2021-2023г.