Как работают маски для лица и респираторы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как работают маски для лица и респираторы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Наибольшую защиту обеспечивают специальные медицинские антибактериальные полнолицевые и полулицевые маски. Их можно узнать по характерному внешнему виду — такие изделия выглядят как нечто среднее между противогазом и экипировкой дайвера.

Для очистки воздуха от примесей аэрозоля в защитных средствах используются волокнистые материалы. Фильтрация – это процесс осаждения капель с аэрозолем на волокне в момент прохождения через материал. Осаждение частиц происходит за счет эффектов касания, инерции, диффузии, электростатического и гравитационного действия. Крупные капли аэрозоля оседают за счет эффектов касания и инерции, а мелкие аэрозольные частицы – в процессе диффузии. В волокнистых материалах, из которых состоят средства индивидуальной защиты, перечисленные эффекты работают одновременно с разной степенью проявления.

Медицинские маски делятся на несколько видов. Процедурные медицинские маски изготовлены из трех слоев нетканого материала и гибкой алюминиевой вставкой, которая предназначена для фиксации на носу. Фильтрующий слой расположен посередине, между двумя волокнистыми слоями.

Наиболее эффективными СИЗ для медработников в условиях распространения COVID-19 являются хирургические и высокопроизводительные фильтрующие респираторы, способные улавливать мелкие частицы жидкости.

Хирургические средства индивидуальной защиты делятся на 3 типа:

• Тип I – используются только больными и не предназначены для медработников. Эффективность фильтрации патогенных микроорганизмов масками типа I составляет менее 95%.

• Тип II – предназначены для медработников. Эффективность бактериальной фильтрации – выше 98%.

• Тип IRR – в соответствии с ГОСТ 58396-2019 имеет самую высокую степень эффективности бактериальной фильтрации в сравнении с типами I и II.

Маски IRR снижают риск заражения коронавирусом капельным путем на 80% при нахождении на расстоянии до двух метров от пациента. Использование маски IRR пациентом сводит риск разбрызгивания крупных капель жидкости к минимуму.

Респираторы состоят из плотной ткани и фильтра, выполненного из тонких синтетических волокон, переплетенных между собой. Волокна фильтра несут электростатический разряд и притягивают даже мелкие частички вирусов.

К этому типу СИЗ относятся:

• FFP1 – респираторы для защиты от крупных капель аэрозолей и нетоксичной пыли. Респираторы FFP1 более эффективны для защиты от вируса, чем тканевые медицинские маски, так как снижают концентрацию патогенных организмов в 4 раза. При этом они имеют самый низкий уровень защиты в сравнении с респираторами FFP2 и FFP3. Рассчитаны на работу в течение 2-4 часов.

• FFP2 – изготовлены из полипропилена и полиизопрена, в составе есть сталь и алюминий. Снижают концентрацию вирусов и других опасных веществ в 10 раз. Эффективность составляет 94%.

• FFP3 – имеют самую высокую степень защиты, снижают концентрацию жидкостей в 20 раз. Эффективность составляет 99%.

• №95 – респираторы, блокирующие до 95% частиц аэрозоля.

Важность проветривания помещений

В клиниках правильная вентиляция быстро исключает аэрозоли из воздуха. Полное проветривание устраняет до 63% вирусных частиц. После двух обменов воздуха вирусная нагрузка снижается на 86%, после пятого обмена – на 99%.

Количество воздушных обменов зависит от типа помещения:

1. В операционных 5 обменов происходят за 12 минут.

2. В палатах реанимации и интенсивной терапии – 5 обменов за час (12 проветриваний).

3. В общих помещениях для пациентов – 6 обменов за час.

Дополнительно к проветриванию используется вентиляция. REHVA (Федерация европейских ассоциаций отопления, вентиляции и кондиционирования) рекомендует включать системы вентиляции в медицинских кабинетах за 2 часа до начала процедуры или поддерживать вентиляцию круглосуточно с пониженной интенсивностью. Это актуально для помещений, где проводятся процедуры с генерацией аэрозолей.

Еще одна рекомендация REHVA – не использовать режим рециркуляции воздуха, так как аэрозоли с частицами вируса при переходе через обратные каналы централизованных вентиляционных установок попадают в здание снова.

Прием пациентов с признаками инфекционных заболеваний рекомендуется вести в кабинетах с отрицательным давлением воздуха. Отрицательное давление поддерживается вентиляционными системами – вытяжной вентиляцией, оконными вентиляторами. С их помощью можно контролировать воздушные потоки из внешнего пространства в процедурный кабинет.

К чему приводит чрезмерное использование СИЗ и доказана ли их эффективность?

Проблема чрезмерного применения СИЗ связана с ограниченностью общемировых запасов. Поставки зависят от других стран (например, Китая) и надежности поставщиков, поэтому может возникнуть дефицит защитных средств в больницах. Важно правильно использовать защиту с учетом рекомендаций ВОЗ, но не расточительно.

К случаям чрезмерного использования СИЗ относится и применение защиты более высокого уровня, чем требуется (например, «воздушной» при риске заражения только контактным путем).

Для минимизации чрезмерного использования СИЗ применяется ряд мер согласно Временному руководству ВОЗ от 6 апреля 2020 года:

• Тип защитных средств зависит от условий, категории персонала и пути передачи вируса. СИЗ с высоким уровнем защиты, включая респираторы класса FPP3, используются медработниками, связанными с процедурами генерации аэрозолей.

• Медработники, ухаживающие за больными, используют защитные средства только по показаниям.

• Пациенты с симптомами коронавирусной инфекции и люди, которые ухаживают за ними на дому, используют медицинские маски. Задача медработников – информирование таких людей о правильном применении СИЗ.

В условиях ограниченности средств защиты применяются меры, направленные на минимизацию потребности в них:

• Оценка и первичная консультация пациентов с подозрением на COVID-19 по телефону.

• Установка физических барьеров в зонах регистрации поликлиник и большого скопления людей, например, стеклянных ограждений, пластиковых защитных экранов, которые поддаются антисептической обработке.

• Минимизация плановых госпитализаций и процедур, контакта заболевших коронавирусной инфекцией и людей с хроническими патологиями.

• Пациенты с подтвержденным COVID-19 без сопутствующих инфекционных заболеваний должны находиться в одном помещении для оптимизации работы с ними и использования СИЗ.

• Ограничение количества медработников в палатах с больными коронавирусной инфекций, если они не принимают участия в лечении.

В условиях серьезной нехватки СИЗ для медицинских работников допустимы временные меры в зависимости от ситуации:

1. Увеличение времени применения защитных средств. Например, медицинские маски используются до 6 часов при уходе за когортой больных.

2. Обработка защитных средств с их дальнейшим использованием.

Респираторы деконтаминируются с помощью дезинфекции и стерилизации. Хлопковые халаты обеззараживаются путем стирки и дезинфекции. Защитные очки очищаются моющим средством с водой и дезинфицируются гипохлоритом натрия. Медицинские маски и одноразовые халаты не подлежат дезинфекции и не используются повторно.

Возможные методы повторной обработки респираторов:

• пары перекиси водорода;

• ультрафиолетовое излучение;

• окись этилена.

Классификация профессиональных СИЗ

По нормам Роспотребнадзора профессиональная защитная одежда классифицируется в зависимости от степени риска выполняемых работ.

Степень риска	Чрезвычайно высокий	Высокий	Средний	Малый
Категория	Сотрудники инфекционных стационаров	Бригады скорой помощи	Медицинские работники, персонал сферы услуг	Сотрудники транспорта, полицейские, продавцы
Комплектация	Противочумный халат, комбинезон, капюшон, резиновые перчатки и сапоги, очки, респиратор FFP3	Защитный костюм, капюшон, респиратор или ватно-марлевая маска, резиновые перчатки и сапоги	Медицинский халат и пижама, шапочка, респиратор или ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, моющаяся обувь	Медицинская маска, перчатки

Во время посещения общественных мест люди находятся в замкнутом пространстве очень близко друг к другу. Все дышат одним воздухом. Если в толпе есть инфицированный человек, то люди, которые находятся рядом, вполне могут заразиться. Чтобы избежать заражения вирусными частицами, необходимо носить средства индивидуальной защиты. Отдавать предпочтение стоит трехслойным маскам из нетканной основы, а также хирургическим 4 слоев.

После покупки правильной маски, важно научиться правильно надевать и снимать ее. Порядок действий такой: тщательно вымойте руки с мылом и обработайте их антисептиком, а затем натяните маску на подбородок и нос, фиксируя ее на переносице.

Размер маски тоже играет большое значение, если взрослый человек наденет детскую, то она не подействует должным образом, так как не будет плотно прилегать к лицу. Маску не следует носить дольше двух часов, поскольку потом она уже начинает работать в обратную сторону, становиться рассадников микробов. Снимать маску можно только за завязки, не касаясь основной ее части, а после тщательно вымыть руки с мылом.

Респираторы являются на данный момент самой эффективной мерой индивидуальной защиты

Они — самая эффективная мера индивидуальной защиты. Если медицинская маска защищает других от инфицированного человека, то респиратор имеет способность не пропускать вирус во внутрь.

Если подробно рассматривать модели респираторов по классам защиты, то эффективными от вирусов считаются респираторы класса N95. В России СИЗ категории FFP1 и выше. Но по последним исследованиям, и они не дают 100% защищенности. Таким образом, самой не эффективной мерой являются маски с клапанами и экраны для лица, так как они никак не мешают распространению вирусов.

При работе в очаге заболевания с инфицированными людьми, медицинскими работниками используются респираторы класса FFP3 с очками и полнолицевые маски.

Чтобы не подвергать себя и окружающих опасности, людям стоит внимательно относиться к своему здоровью и мерам безопасности. Некоторые, конечно, переходят в крайности и надевают в общественных местах противогазы или какие-то скафандры, а это уже излишне. Достаточно, чтобы маска плотно прилегала к лицу, была новой и чистой и менялась каждые 2 часа. Нужно также носить перчатки или регулярно обрабатывать руки антисептиком, так как при любой поездке создается много соприкосновений с контактными поверхностями.

Когда можно требовать соблюдения распоряжений региональных властей

Для того чтобы требовать от граждан соблюдения распоряжений региональных властей, необходимо сначала обеспечить граждан средствами индивидуальной защиты. Это следует из правил поведения, обязательных для исполнения гражданами и организациями, при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 N 417. Как уже отмечалось, маски таковыми не являются.

Согласно указанным правилам, при введении режима повышенной готовности граждане должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты. Обеспечить средствами защиты должны органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, муниципалитеты и организации. В случае если магазин или перевозчик не обеспечил гражданина средствами защиты, то отсутствуют основания для привлечения его к административной ответственности.

Какие бывают средства индивидуальной защиты от вирусов и бактерий и насколько они эффективны?

Для индивидуальной защиты от вирусов средства представлены в виде масок, респираторов и блокаторов, в форме аэрозоля или спрея.

• Маска одноразовая. Первое заблуждение – она не защищает от вирусов. Маска не прилегает плотно к лицу. Плюс размеры бактерий настолько малы, что проникнут через саму структуру полотна. Но роль маски – не заразить окружающих! Ее надо носить не для профилактики, а во время болезни, чтобы микробы не попадали в воздух.

• Респираторы. Это уже средство для защиты! Респираторы плотно прилегают к лицу, обеспечивая герметичность и защиту от загрязненного воздуха. Они могут быть с клапаном или без него, имея различную степень защиты и цель использования.

• Блокаторы вирусов. Помогают создать «защитную сферу» в диапазоне 1 м³. В форме бейджа, работают за счет диоксида хлора, имеют степень защиты в 99%. Любые бактерии или вирусы, попадая в поле «купола» мгновенно погибают, не попадая на человека. Работают 1 месяц, хотя есть блокаторы, что рассчитаны на 60 и 90 дней.

• Распылители-блокаторы. Действуют по принципу положительно заряженных ионов, создавая электростатическое поле на поверхности человека. Имеют максимальную степень защиты от вирусов, бактерий и аллергенов! Некоторые производители добавляют для увлажнения гиалуроновую кислоту, которая дополнительно ухаживает и не сушит кожу. Работает спрей в среднем 4 часа.

Требуется ли медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, в обязательном порядке носить средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как бахилы, непромокаемый фартук или защитный комбинезон?

Нет. В действующем руководстве ВОЗ по уходу за пациентами с подозрением на острое респираторное заболевание, вызванное вирусом 2019-nCoV, или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV приводятся рекомендации по использованию средств защиты от контактной и воздушно-капельной передачи инфекций в дополнение к стандартным мерам предосторожности, которые должны систематически приниматься всеми медработниками, работающими с любыми пациентами. К СИЗ, которые следует использовать для защиты от инфекций, передаваемых контактным и аэрогенным путем, относятся одноразовые перчатки, а также чистые нестерильные медицинские халаты с длинным рукавом, закрывающие одежду медработника, медицинские маски, прикрывающие рот и нос, а также защита для глаз (например, очки или экран). Эти средства необходимо надевать перед входом в палату, где находятся пациенты с острым респираторным заболеванием, вызванным вирусом 2019-nCoV (с подозрением на заражение или с подтвержденным заражением). Респираторы (например, типа N95) необходимо использовать только при выполнении процедур, ведущих к образованию аэрозолей. Рекомендации по применению СИЗ медицинскими работниками при оказании помощи пациентам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV размещены по этой ссылке: https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected (на английском языке).

Спасет ли от COVID-19

В период эпидемии COVID 19 наиболее остро встал вопрос, какие маски защищают от коронавируса и защищают ли вообще. Основное предназначение повязки — защита органов дыхания от пыли и вредных аэрозолей. Такие средства широко используются в строительстве, при проведении лакокрасочных работ и пр. В медицине их широко используют для защиты врача от крупных брызг биологических жидкостей во время проведения медицинских манипуляций и в качестве барьера передачи инфекционных частиц от больного в окружающую среду при кашле и (или) чихании.

Всемирная организация здравоохранения придерживается следующей позиции: сама по себе медицинская маска для защиты от вирусов малоэффективна и использование ее в качестве единственного СИЗ неоправданно. Однако, снизить вероятность заражения она может.

В период пандемии противовирусная маска для лица нужна:

• заболевшим гражданам, для предотвращения разбрызгивания слюны с частицами вируса при кашле, разговоре и пр.;
• здоровым гражданам, для снижения вероятности вдыхания частиц вируса, при посещении людных мест, пользовании общественным транспортом
• медицинским работникам и работникам сферы обслуживания

Персональные защитные средства для граждан

В регионах, где введен масочный режим, обязательными СИЗ являются маски или респираторы. Рекомендованы к использованию перчатки и индивидуальные санитайзеры для рук. В начале пандемии, когда особенности нового штамма еще не были изучены, носить маски рекомендовалось только больным COVID-19 и медицинским работникам.

По мере получения данных об инфекции появилась информация о бессимптомном течении болезни. Человек может являться носителем вируса, не подозревая о заражении, и представлять опасность для окружающих. В связи с этим Роспотребнадзором было принято решение об обязательном ношении масок в районах с неблагоприятной эпидемической обстановкой.

Маски для защиты от коронавируса играют роль барьера против аэрогенного заражения, а также служат предупреждением контактно-бытового занесения инфекции на слизистые носа и рта. Категорию СИЗ органов дыхания, рекомендованных Роспотребнадзором, представляют следующие средства.

Как пользоваться масками

Всемирная организация здравоохранения рекомендует:

• Носите маску, если вы кашляете или чихаете, или заботитесь о человеке с подозрением на инфекцию COVID-19.
• Маски эффективны только при использовании в сочетании с частой чисткой рук с помощью спирта для мытья рук или мыла с водой.
• Перед тем как надеть маску, вымойте руки спиртовой салфеткой или мылом с водой.
• Закройте рот и нос маской и убедитесь, что между лицом и маской нет промежутков.
• Избегайте прикосновения к маске во время использования; если вы это сделаете, вымойте руки спиртовым средством для мытья рук или водой с мылом.
• Замените маску новой, как только она станет влажной, и не используйте повторно одноразовые маски.
• Чтобы снять маску: снимите ее сзади (не касайтесь передней части маски); немедленно выбросите в закрытое мусорное ведро; чистите руки с помощью спиртосодержащего средства для мытья рук или мыла с водой.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Барьерную функцию в лекарственных препаратах выполняют вещества, составляющие их мазевую или гелевую основу . Кроме того, в интраназальных лекарственных препаратах, содержатся и действующие вещества: диоксотетрагидрокситетрагидронафталин («Оксолин», мазь назальная 0,25 %), интерферон альфа-2b («Виферон», мазь и гель для наружного и местного применения; «Инфагель», гель для наружного и местного применения). Однако эффективность их применения как заявленных противовирусных средств не имеет достаточной научной основы.

Торговое наименование	Вспомогательные вещества	Действующие вещества	С осторожностью / Противопоказания
Оксолин, мазь назальная 0,25 %	Парафин жидкий (вазелиновое масло), вазелин	Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин	С осторожностью в период беременности, грудного вскармливания, противопоказание — детский возраст до 2 лет
Виферон, гель для наружного и местного применения	Альфа-токоферола ацетат, метионин, бензойная кислота, лимонной кислоты моногидрат, натрия тетрабората декагидрат, натрия хлорид, альбумин человека, глицерин дистиллированный (глицерол), кармеллоза натрия, этанол 95%, вода очищенная	Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный	Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием для применения в силу очень низкой абсорбции компонентов, возможно применение у новорожденных
Виферон, мазь для наружного и местного применения	Альфа-токоферола ацетат, ланолин безводный, вазелин медицинский, масло персиковое, кальция пантотенат, натрия бензоат, альбумин человека, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, вода очищенная	Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный	Возможно применение в период беременности и грудного вскармливания в силу очень низкой абсорбции компонентов, противопоказание — детский возраст до 1 года
Инфагель, гель для наружного и местного применения	Гидроксид алюминия, поливиниловый спирт, вода очищенная	Интерферон альфа-2b рекомбинантный	Противопоказан лицам, страдающим аллергическими заболеваниями в стадии обострения

Маски от коронавируса: кому следует их носить?

Разобравшись с тем, какие бывают маски и насколько они эффективны при защите от бактерий, стоит разъяснить и то, кому все не стоит отказываться от ношения медицинских масок. Во-первых, эти аксессуары будут актуальны для всех медицинских специалистов. Во-вторых, для людей, которые в данный момент страдают от респираторных заболеваний, так они смогут защитить своих близких. В-третьих, ношение маски будет хорошей мерой предосторожности, если человек только подозревает, что заболел, но пока еще не посетил врача.

Таким образом, можно сделать вывод: от коронавируса маски вас не спасут. Для того, чтобы сохранить свое здоровье необходимо использовать полный спектр профилактических мер:

• регулярно мыть руки;
• следить за частотой рабочего места;
• проветривать помещения;
• не посещать места большого скопления людей;
• при ощущении недомогания сразу же обращаться к врачу;
• не заниматься самолечением.

Похожие записи:

• Контракт после срочной службы с средним образованием
• Хорватия вступила в Шенген с 1 января 2023 года
• ​Как получить субсидии на жилье?