Берут ли с язвой в армию 2024 12 перстной кишки
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли с язвой в армию 2024 12 перстной кишки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед тем как установить окончательную категорию годности, военный комиссариат предоставляет отсрочку от армии при язве желудка. Как только срок отсрочки будет завершен, призывнику необходимо снова пройти обследование и призывную комиссию.
Как освобождают от службы при язве на практике
Очень важно, чтобы специалист правильно указывал формулировку диагноза призывника. Порой в медицинских выписках нет данных о заболевании, но есть информация об изменении луковицы. На практике, даже в таких случаях можно добиться получения военного билета.
— Юлия Петрова, руководитель юридического отдела
Один из наших клиентов обратился к нам с диагностированной язвой. Болезнь начала проявляться давно и на период призыва медицинская документация считалась устаревшей.
В связи с этим призывник должен был пройти ряд исследований, чтобы получить актуальные данные и собрать анамнез. После обследования врач выписал диагноз «рефлюкс-эзофагит, гастрит в хронической форме, рубцовые изменения луковицы двенадцатиперстной кишки». Несмотря на то что в заключении не было указано, что у призывника язва, документы подошли для военно-медицинской комиссии.
Пакет документации был приобщен к личному делу в военном комиссариате. После комиссии мы помогли клиенту пройти дополнительное обследование и добились, чтобы его зачислили в запас.
Как показывает практика, деформация луковицы или наличие рубцов свидетельствует о существовании язвы. Даже несмотря на то, что на момент прохождения обследования заболевание находилось в стадии ремиссии.
Если у вас есть сомнения в непредвзятости комиссии или вы не согласны с ее решением, то не бойтесь обращаться в суд. Любое решение комиссии можно попробовать обжаловать. Я и другие юристы из нашей компании имеем большой опыт в подобных делах. Как правило, нам удается защитить интересы молодых людей, взятых в работу.
Годен или нет к службе?
Во-первых, закон определяет следующие категории, в соответствии с которыми определяется «пригодность» к воинской повинности
- A — У молодого человека нет никаких заболеваний, которые препятствуют его службе
- B — незначительные проблемы со здоровьем не являются препятствием для прохождения военной службы
- C — Молодой человек освобожден от военной службы по причине серьезного нарушения работы органов (мирное время).
- d-Временная нетрудоспособность диагностируется, и предоставляется военная отсрочка.
- d — Как говорится, «белый билет» — это новичок!
Могу ли я служить в армии с язвой желудка? Вы можете смело подавать заявление на категорию C, D или D, если ваш диагноз подтвержден. Вам необходимо будет пройти полное физическое обследование. Желательно сделать это до посещения рейтингового офиса.
Могут ли взять в армию с язвой двенадцатиперстной кишки?
Додекановая язва — это хроническое заболевание. У пациентов с этим заболеванием могут быть вспышки или экономические спады. В случае обострения необходимо в первую очередь начать лечение и соблюдать диету. По этой причине боевики не могут быть отнесены к армии с таким диагнозом.
Независимо от того, как часто обостряется ситуация с призывником, сотрудники отдела призыва и комплектования должны освободить его от службы в армии.
Течение болезни может повлиять на сортировку. Армия может получить категории B или d.
Категория годности ‘D’ определяется для экстремалов с осложнениями в виде стеноза и осмоса. Также наблюдаются нарушения питания в виде низкого ИМТ.
Категория годности ‘B’ определяется по нескольким параметрам.
- У боевика язва длиной 2 см.
- Язва не заживает более двух месяцев, и
- Тяжелое рубцевание луковицы двенадцатиперстной кишки, с
- Рецидив носит непрерывный характер — повторные язвы образуются в течение двух месяцев после исчезновения предыдущей язвы.
Язва 12-перстной кишки – берут ли в армию
Язва 12-перстной кишки – хроническая патология, склонная к частым рецидивам. Для поддержания стадии ремиссии больной нуждается в соблюдении принципов диетического питания, как и при язве желудка. По этой причине юноши с данным диагнозом – даже с зарубцевавшейся язвой – призыву на военную службу не подлежат.
В зависимости от того, как и с какими осложнениями протекает болезнь, призывник получает одну из непризывных категорий годности – ограниченно годен (В) и негоден (Д). Категория годности Д присваивается при наличии стенозов и пенетраций (распространение патологического процесса за пределы органа), а также присутствии долго не рубцующихся язвенных образований.
Категория годности В дается юношам, у которых заболевание протекает с непрерывными рецидивами. Язвы у больного появляются в течение двух месяцев после рубцевания предыдущих. Кроме того, диагностируется грубая рубцовая деформация луковицы ДПК.
Почему с язвой не берут служить
Язва желудка или 12-перстной кишки – даже зарубцовывающаяся – рассматривается как серьезный отвод для службы в армии. Это заболевание является хроническим недугом, способным провоцировать опасные для жизни состояния. Наличие язвы требует от больного строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Для заболевания характерно сезонное обострение, но не исключено появление типичной симптоматики и в другое время года. Рецидивы в легкой форме могут возникать два – три раза в год, а в тяжелой форме минимум дважды. В последнем случае молодой человек нуждается в прохождении стационарного лечения.
Важно! Провоцировать рецидивы язвы могут разные причины и предугадать, что вызовет очередное обострение болезни, невозможно.
Организм юношей, проходящих воинскую службу по призыву, подвергается влиянию многих негативных факторов. Это:
- постоянные физические и психологические нагрузки;
- изменение режима сна и бодрствования, привычного питания.
Именно на фоне стрессового состояния, как правило, и происходит рецидив болезни.
Язва и армия совместимы?
По словам российского юриста, правозащитника и общественного деятеля, руководителя Международной правозащитной группы «Агора», члена Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека, не возьмут в армию при язвенной болезни желудка, заболеваниях пищевода, кишечника и брюшины со значительным нарушением функций. Также среди противопоказаний — некоторые другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Но случаи бывают разные и медкомиссия военкомата подходит к диагнозам резервистов сугубо индивидуально.
Все заболевания и случаи, по которым полагается освобождение от воинской обязанности, можно посмотреть в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
Язва и категория годности Д
При осложненных формах пептических язв призывник получит военный билет категории D.
Стеноз просвета желудка или двенадцатиперстной кишки (контраст остается в желудке более 24 часов), с
с недостаточным питанием (ИМТ ниже 18,5-19,0), и
массивное гастродуоденальное кровотечение (снижение объема циркулирующей крови до ≥ 30%);
Отсутствие желудка после гастрэктомии или субтотальной резекции, как
в результате гастрэктомии.
Наложение желудочно-кишечного тракта с недостаточным питанием (ИМТ 18,5 — 19,0 или меньше).
Во всех вышеперечисленных случаях военно-врачебная комиссия призывного пункта должна присвоить призывнику квалификационную категорию D. Это позволяет ему быть освобожденным от службы в армии по состоянию здоровья.
В любом случае, служба в вооруженных силах с язвенной болезнью неприемлема. Однако прежде чем призывник будет признан годным к службе, он должен пройти медицинское обследование, а дальнейшее обследование в военкомате должно подтвердить диагноз язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Некоторые статистические данные. Ежегодно в Великобритании выписывается около 24 миллионов НПВС; 70% людей в возрасте 70 лет и старше принимают НПВС раз в неделю, а 34% — ежедневно. Ежегодно в США продается до 6 миллиардов НПВС.
Это приводит к шестикратному увеличению риска желудочно-кишечного кровотечения (ЖКТ) и восьмикратному увеличению риска смерти от осложнений. Почти все случаи острой ГЦК были связаны с приемом НПВС.
Эта проблема актуальна и в нашей стране, по данным, например, Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Баклев. Среди 240 пациентов, принимающих аспирин ежедневно, даже в небольших дозах, гастроскопия выявляет поражения желудка у 12 процентов больных; у 30 процентов (среди них язвы — у 23,6 процента, эрозии — у 76,4 процента).Всероссийский НИИ ревматологии РАМН.
Постановка диагноза и лечение
При осмотре живота выявляется болезненность при пальпации в области желудка под мечевидным отростком (в эпигастрии). При подозрении на заболевание врач назначит обследование – общий анализ мочи и крови, рентгеноскопию и фиброгастродуоденоскопию желудка. При обследовании обнаруживается дефект на слизистой желудка либо язва 12-перстной кишки. Для выявления хеликобактер пилори используют дыхательный тест, определяют антитела в крови. При эндоскопическом исследовании берут биопсию для определения клеточного состава.
Для лечения язвенной болезни назначают средства, снижающие выработку соляной кислоты, проводят антибактериальную терапию хеликобактер пилори, назначают заживляющие средства, физиотерапию. Осложнения лечатся хирургическим путём.
Согласно закону «О воинской обязанности и военной службе» у призывника есть возможность получить отсрочку или полное освобождение от армии по состоянию здоровья. После получения повестки ему необходимо явиться в военкомат и пройти обязательную медицинскую комиссию, которая устанавливает категорию годности. Всего их пять:
- категория «А» означает годность к военной службе без ограничений по роду войск;
- «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
- «В» означает освобождение от призыва в мирное время и зачисление в запас;
- «Г» дает временную отсрочку по состоянию здоровья;
- «Д» — призывника не берут в армию.
Медкомиссию нужно пройти даже если у молодого человека уже обнаружено заболевание, которое дает отсрочку или освобождение от службы, позволяющее получить военный билет. В соответствии с законом освидетельствование инвалидов происходит с их согласия или согласия их законных представителей заочно.
Что говорит об эзофагите Расписание болезней
Эзофагит проходит по 57 статье Расписания болезней (глава 11 «Болезни органов пищеварения»). Эта статья описывает медицинское освидетельствование при всех врожденных и приобретенных заболеваниях пищевода, кишечника (кроме 12-перстной кишки) и брюшины и предусматривает три варианта категории годности:
- «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3») – «при наличии объективных данных без нарушения функции», причем под такую формулировку пункт г) примечаний к статье подводит рефлюкс-эзофагит первой степени, а также второй и третьей, если они рецидивируют (тут было бы корректней сказать «обостряются», речь ведь о хронической форме) не чаще одного раза в год.
- «В» (ограниченно годен) – при незначительном нарушении функций, каковым пункт в) примечаний к статье считает рефлюкс-эзофагит второй и третьей степеней с частыми рецидивами (два и более раза в год). При умеренном нарушении функций, к которому пункт б) примечаний относит повторный рефлюкс-эзофагит второй и третьей степеней, развившийся снова после хирургического лечения, а также стриктуры (четвертая степень) при успешном консервативном лечении.
- «Д» (не годен) – при значительном нарушении функций, под которым пункт а) примечаний к статьей понимает рефлюкс-эзофагит четвертой степени, при которой сужение пищевода не компенсируется консервативным лечением. Требуется систематическое бужирование, дилятация (установка баллона, расширяющего просвет) либо полноценное хирургическое лечение (резекция пищевода).
Обратите внимание: в примечаниях к статье упоминается не эзофагит вообще, а только его рефлюкс-форма. Нередко можно встретить неправильно толкования, будто бы в армию не берут только с рефлюкс-эзофагитом, а с обычным призывают. Это не так. Во-первых, снова повторим, что рефлюкс – самая частая причина воспаления пищевода, к которой, в конечном итоге, почти неизбежно приходят другие формы.
Во-вторых, другие формы могут проходить по другим статьям. Например, эзофагит вследствие кандидоза может рассматриваться как часть клинической картины самого кандидоза. Аналогично – в случае воспаления на фоне лучевой болезни или химиотерапии (раковые опухоли все равно означают полную негодность – «Д»).
Наконец, списки болезней в примечаниях к статье не являются исчерпывающими – это лишь пояснения к ее основному тексту. Все определяется степенью нарушения функций. Если воспаление, вызванное химическим ожогом или механической травмой, дошло до стриктуры (четвертая степень), скорее всего, рефлюкс уже давно стал патологическим.
Язвенник – ограниченно годный
По закону человека, у которого имеется язва двенадцатиперстной кишки или язва желудка, не имеют права призывать в армию. Однако он считается ограниченно годным (категория В). Его зачисляют в запас и выдают военный билет. Что такое категория В?
Всего существует 5 категорий. Если присуждается категория А, то молодой человек годен к службе, Б – его призывают, хотя есть ограничения. Д – не годен к службе, а В – считается, что он может нести службу, но его освобождают от призыва в мирное время. Кроме этого есть категория Г, по которой дается отсрочка на полгода.
Согласно статье 58, язва двенадцатиперстной кишки, не важно, в какой стадии болезнь (ремиссия или обострение), независимо от продолжительности ремиссии – дается категория годности В. Независимо от того, как себя чувствует призывник, даже если у него нет никаких жалоб, забирать его в армию не должны.
Язва двенадцатиперстной кишки, ее виды и стадии
Язвенная болезнь — хроническое заболевание с периодическими рецидивами, при котором на слизистой оболочке и в подслизистом слое образуется дефект — язва.
По размерам язвы бывают:
- малыми — в диаметре до 0,5 см;
- средними — в диаметре 0,6–1,9 см;
- большими — в диаметре 2,0–3,0 см;
- гигантскими — в диаметре более 3,0 см.
Также различают заболевания, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori (далее — НР) и не ассоциированную с НР.
Язва 12-перстной кишки может локализоваться на луковице и в постбульбарном отделе.
По стадиям принято деление:
- обострение — характеризуется образованием свежей язвы;
- рубцевание — эпитализация с последующим образованием рубца;
- ремиссия — заживление язвы.
Берут ли в армию с язвой двенадцатиперстной кишки
Наличие подобного диагноза требует полноценного лечения и соблюдения строгой диеты. В силу вышеперечисленных обстоятельств призывники с язвой 12-перстной кишки освобождаются от службы в армии.
В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание и какая степень нарушения функции установлена, призывник может претендовать на присвоение одной из степеней годности:
- «В» — язвы в кишечнике диаметром 2 см и более, грубая деформация луковицы, непрерывные рецидивы, отсутствие рубца в течение 2 месяцев;
- «Д» — осложненная форма ЯДПК, сопровождающаяся пенетрацией, стенозом и нарушением питания с индексом массы тела менее 19.
Для получения освобождения от службы в армии призывнику потребуется подтвердить свой диагноз, пройдя дополнительное медицинское обследование у профильного врача. Гастроэнтеролог проведет комплексный осмотр и даст направления на эндоскопию, рентгенографию и УЗИ. Если язва 12-перстной кишки находится в состоянии ремиссии, врач отправит призывника на фиброгастроскопию с целью обнаружения рубца для подтверждения диагноза.
Что говорит Расписание о язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки рассматривается в отдельной 58 статье Расписания болезней (глава 11 «Болезни органов пищеварения»). Предусмотрены ТОЛЬКО непризывные категории – с язвой в армию НЕ берут в принципе, независимо от конкретной формулировки диагноза, степени выраженности и нарушения функций. В примечания к статье подробно расписано размежевание между категориями «Д» и «В», но в целом оно выглядит так:
- Категория «В» (ограниченно годен) – при незначительном или умеренном нарушении функций. Например, с язвой, которая несмотря на лечение долго не рубцуется или появляется снова, с очагами размером более 2-3 см. Обострение могут быть как редкими (не более одного раза в год), так и частыми (не менее двух раз в год). В целях медицинского освидетельствования оценивается клиническая картина за пять лет со времени установления диагноза.
- Категория «Д» (не годен) – при значительном нарушении функций. Например, если язва привела к полному или частичному удалению желудка и / или 12-перстной кишки, в том числе с наложением пищеводно-кишечного соустья (анастомоза). В тексте примечаний к статье оно названо желудочно-кишечным. Другой вариант – тяжелые осложнения постоянно рецидивирующей хронической формы.
Обратите внимание: статья не только не предусматривает вариант бессимптомного течения при наличии объективных данных за патологию, но и прямо оговаривает, что длительность ремиссии не имеет значения. Даже если у вас был один-единственный острый приступ язвы желудка или 12-перстной кишки, а после него прошло уже восемь лет, все равно это означает непризывную категорию «В». Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) не предусмотрена 58 статьей ВООБЩЕ.