27.07.2024

Лекарства по федеральной льготе для инвалидов на 2024 год от эпилепсии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лекарства по федеральной льготе для инвалидов на 2024 год от эпилепсии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Может ли врач отказать в выдаче рецепта

2. Как выглядит льготный рецепт?

3. Список бесплатных лекарств для инвалидов в РФ в 2023 году

4. Обеспечение лекарствами в стационаре

5. Информация по льготному лекарственному обеспечению граждан

6. Льготные лекарства и как их получить

7. СПБ ГБУ СОН «ЦСПСиД Василеостровского района»

8. Мониторинг правоприменения

9. Какие льготы по лечению может получить эпилептик

10. Льготные лекарства для больных эпилепсией

11. Список бесплатных лекарств для инвалидов

12. Федеральные льготы на лекарства в России в 2022 году

13. Современные принципы противоэпилептической терапии взрослых

14. Противоэпилептические препараты

15. Льготные лекарства на 2022 год

Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.

Может ли врач отказать в выдаче рецепта

Врач не имеет права отказаться выписывать рецепт. Но если он все же это делает, необходимо требовать от его письменного отказа в этом действии.

Оно может состоять, к примеру, во внесении соответствующей записи в медицинскую карту. Кроме этого необходимо обязательно настаивать на том, чтобы в карте была сделана пометка о посещении врача в этот день.

На неправомерные действия врача допускается написать жалобу на имя главного врача. Обращение необходимо составить в двух экземплярах, одно из которых остается в приемной, а второе с отметкой о получении возвращается обратно к заявителю.

В случае, если главврач отказывается принимать жалобу, то необходимо отправить ее почтой заказным отправлением. Опись и квитанция будут доказательствами того, что жалоба действительно существовала.

При бездействии главного врача необходимо оформлять и подавать обращение в прокуратуру.

Прежде чем изучать порядок получения льготных лекарственных препаратов, необходимо освоить основную терминологию:

Льгота	Снижение цены на определённые товары, или услуги, предоставление определенных преимуществ, частичное, или полное освобождение от каких-то обязательств, либо упрощенные условия для их осуществления.
Льготная категория граждан	Граждане, которые получают государственную социальную помощь. Списки льготников формируются, зависимо от региона проживания.

Как выглядит льготный рецепт?

Уточнить список бесплатных препаратов, которые полагаются по конкретному заболевания, определенному пациенту, можно после осмотра доктора.

Квалифицированный специалист точно определяет патологию пациента и назначает индивидуальный курс лечения.

Льготный отпуск препаратов производится по рецепту врача, который назначает их в соответствии с показаниями медицинских обследований. Выписанный документ подписывается заведующим отделением и заверяется его печатью.

В обязательном порядке, на рецепте фиксируется срок его действия. В большинстве случаев, получить препараты в аптеке можно в течение одного месяца. Если необходимого лекарства нет в наличии, то его предлагают заменить медикаментом, имеющим аналогичное действие.

Продолжительность действия рецепта может продляться еще на срок до десяти дней, за которые аптека обязуется выдать требующееся бесплатное лекарство.

В случае если пациент теряет рецепт, либо нуждается в продлении курса лечения, то лечащий врач выписывает дополнительное заключение о потребности в бесплатных препаратах.

Получение льготного лекарства может осуществляться любым гражданином РФ, что особенно удобно, когда пациент не имеет физической возможности явиться в аптеку самостоятельно.

Список бесплатных лекарств для инвалидов в РФ в 2023 году

Что касается заболеваний, дающих право на бесплатные медикаменты, здесь стоит обозначить граждан с ДЦП, глаукомой, катарактой, рассеянным склерозом, бронхиальной астмой, туберкулёзом, ревматоидным артритом и ревматизмом. Кроме того, к льготной категории относятся те, у кого диагностированы онкология, сифилис, шизофрения, эпилепсия. Есть возможность воспользоваться преференцией при тяжёлых кожных болезнях, в первые полгода после инфаркта и тд.

Граждане с ОВЗ нуждаются в лекарствах, так как им необходимо поддерживать своё здоровье, стремиться к стабильности или улучшению состояния. При этом многие препараты входят в группу дорогостоящих и, соответственно, не доступных для льготной категории. Поэтому инвалиды обеспечиваются бесплатными лекарствами, выписанными по рецепту. Далее рассмотрим ключевые вопросы по теме.

Обеспечение лекарствами в стационаре

Лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП, может быть предоставлено пациенту по жизненным показаниям, в случае замены препарата из-за индивидуальной непереносимости, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания или сопутствующих заболеваний, при лекарственной несовместимости препаратов. Эти факты должны фиксироваться в медицинских документах пациента. Назначаются дополнительные лекарства уже не единолично лечащим врачом, а согласовываются с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом, с врачебной комиссией стационара. Не входящие в стандарт лекарства предоставляются по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Иногда врачи поликлиник отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия также неправомерны. По действующему законодательству, отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.

Любой лекарственный препарат имеет два наименования: торговое и международное непатентованное (МНН). Чтобы получить лекарство под торговым наименованием — оригинальный препарат — пациент должен подтвердить индивидуальную непереносимость назначенного ему дженерика под международным наименованием. Для этого можно вызвать врача на дом или скорую помощь.

Если в момент обращения необходимое лекарство в льготной аптеке отсутствует, то нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание. В этом случае рецепт принимается аптекой на обеспечение и регистрируется в специальном журнале «неудовлетворенного спроса» или «отсроченного спроса». На рецепте сотрудник аптеки должен поставить отметку о дате постановки рецепта на учет, указать номер аптеки, расписаться и возвратить рецепт пациенту. В некоторых регионах аптеки забирают рецепт. В таком случае надо сделать копию рецепта, на которой аптека укажет номер и дату его регистрации в «Журнале отсроченного спроса». Это исключит недобросовестные действия сотрудника аптеки, который может позже сказать, что такого рецепта вообще не было.

Для получения льготного лекарства по региональной льготе пациент должен быть включен в региональный регистр льготников. Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в лечебном учреждения вашего поселения на информационных стендах, на официальном сайте лечебного учреждения, в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте департамента здравоохранения региона. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.

Информация по льготному лекарственному обеспечению граждан

Родителям маленьких детей хорошо знакомы цены на лекарства — обычная простуда может обойтись в 2-3 тысячи рублей. При этом уже более 10 лет в стране действует Постановление Правительства № 890 от 30.07.1994, о котором во многих муниципальных поликлиниках и больницах старательно умалчивают.

В Постановлении перечислены льготные категории граждан, имеющих право на обеспечение бесплатными медикаментами, а также приведен список бесплатных лекарств для детей. Перечень включает необходимый минимум из всех групп препаратов.

Перечень бесплатных лекарств утверждается в начале календарного года и действителен в течение всего года.

Правительство не стало делить детей на отдельные категории — список бесплатных лекарств до 3 лет одинаковый для всех, он не зависит от уровня дохода семьи, наличия или отсутствия у ребенка хронических заболеваний или статуса инвалидности.

Минздрав выделяет для каждого населенного пункта фиксированный размер средств для обеспечения бесплатными лекарственными препаратами. При превышении этого лимита выдача рецептов на бесплатные лекарства прекращается.

Кто может рассчитывать на бесплатные лекарства в 2020 году? Приведем список категорий детей, обладающих правом на получение льготных медикаментов:

1. Все малыши до 3 лет, проходящие амбулаторное лечение.
2. Дети дошкольного возраста (до 6 лет включительно) из семей, в которых воспитывается от 3-х детей.
3. Дети, имеющие инвалидность.

Важно! Родители лиц, получивших статус инвалидов детства, имеют право на бесплатные медикаменты до достижения подопечными возраста 18 лет.

Льгота не распространяется на мам, отказавшихся от соцпакета в пользу материальной выплаты.

Согласно Постановлению Правительства РФ для получения бесплатных лекарств ограничения по цене, количеству или срокам не существуют. Если ребенок болеет более двух раз в месяц, ему все равно положены лекарства в необходимом количестве.

Бесплатные лекарства до 3 лет ребенка, указанные в перечне Постановления Правительства, включают несколько групп востребованных препаратов:

1. Анальгетики — лекарства, предназначенные для снятия болевого синдрома (Парацетамол, Морфин).
2. Антигистаминные препараты — средства против аллергии (Супрастин, Клемастин).
3. Противовоспалительные — средства, останавливающие воспалительные процессы в организме и способствующие снижению температуры (Ибупрофен, Месалазин).
4. Противосудорожные — средства для лечения мышечных судорог и эпилепсии (Фенитоин).
5. Антиинфекционные препараты, или антибиотики — средства подавления бактерий и микробов (Ампициллин, Ванкомицин).
6. Антидепрессанты, нейролептики, антипсихотические и другие медикаменты, предназначенные для лечения нарушений в работе центральной нервной системы (Винпоцетин, Клозапин).
7. Группы препаратов для лечения диабета — сахароснижающие, улучшающие чувствительность к инсулину, гипогликемические средства (Глипизид, Инсулин растворимый).
8. Анксиолитики — препараты для устранения нарушений сна (Золпидем, Диазепам).
9. Средства для лечения грибка (Гидрокортизон).
10. Противовирусные — всем знакомые средства для лечения простуды и насморка, а также вирусов иного происхождения (Анаферон, Виферон, Ацикловир).
11. Средства, нормализующие работу ЖКТ — противодиарейные, адсорбенты и другие вещества, способствующие правильному пищеварению (Бифидобактерии бифидум).

Указанные препараты присутствуют в различных формах, среди которых таблетки и капсулы, порошки и суспензии, капли и растворы, мази и гели. Распространенные медикаменты и их наиболее распространенные формы присутствуют в аптеке практически всегда.

Следует отметить тот факт, что изначально в Правительстве не планировали ограничивать медикаментозные средства списком. Предполагалось, что каждое лекарство, выписываемое педиатром для лечения ребенка до 3 лет, станет доступным в аптеке бесплатно. Но на сегодня лекарства ограничены строгим списком, формируемым региональными властями, а входят в него лишь несколько десятков наименований.

В каждом регионе в зависимости от финансовых возможностей федеральный список лекарств дополняется своим. Поэтому перечень лекарственных препаратов для детей до 3 лет и детей до 6 лет из многодетных семей может включать от 189 до 400 наименований.

Совет! Чтобы точно узнать, какие лекарства доступны родителям в своем регионе проживания, следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Информацию могут предоставить в регистратуре или у педиатра.

При определенных заболеваниях детям до 18 лет также полагаются бесплатные лекарства.

Для получения рецепта на лекарство необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. На дому педиатр рецепты не выписывает.

Для выписки рецептов используются особые бланки (форма 148-1/уО4л), на которых ставится 2 печати: врача (педиатра) и поликлиники.

Рецепт выдается в трех экземплярах:

— первый экземпляр врач вклеивает в амбулаторную карточку малыша;
— второй и третий экземпляры отдаются родителям для получения лекарства в аптеке.

Для выписки рецепта врачу необходимы следующие документы (вместе с ксерокопиями):

— свидетельство о рождении малыша;
— СНИЛС и полис ОМС, оформленные на ребенка;
— документ, подтверждающий место жительства малыша (справка из ЖЭКа).

Внимание! В рецепт на этом бланке должны входить только те препараты, которые включены в список бесплатных лекарств детям до 3 лет.

Получить препараты можно в любой из муниципальных аптек населенного пункта. Обычно информацию об адресах аптек выкладывают на официальном сайте округа или района. Обо всех государственных аптеках поблизости известно и самому педиатру.

Важно! Педиатр не вправе требовать от родителей справку о доходах для признания семьи нуждающейся в льготах. Бесплатные лекарства детям до 3 лет — это общедоступная льгота, не имеющая зависимости от уровня дохода семьи.

Льготные лекарства и как их получить

Служит для автоматизированного учета рецепта в очереди на отсроченное обслуживание.
В случае, если вам рецепт будет выписан не в программе, а от руки, бланк рецепта не будет содержать этот элемент.

Сотрудник аптеки не только проставит штамп с подписью и датой, но и учтет рецепт в компьютерной программе.

Перед тем, как отправиться в аптеку, убедитесь, что на рецепте имеется отметка врачебной комиссии, в противном случае вам правомерно будет отказано в постановке на учет рецепта.

Вы должны передать сотруднику аптеки оригинал рецепта. Сотрудник оторвет нижнюю часть рецепта (корешок) и выдаст вам вместе с препаратом. Пересчитайте количество упаковок. В корешке должно быть указанно именно это количество и дата.

Если вам выдали меньше. Будьте внимательны, корешок рецепта в таком случае будет содержать дату, время выдачи и количество ФАКТИЧЕСКИ отпущенных упаковок. Этот корешок является доказательством нарушения прав пациента, поэтому вы его сможете предъявить в надзорный орган.

По какому документу дальше получать остаток? Поскольку оригинал рецепта аптека изымает, отпуск оставшейся части будет возможен только после получения в поликлинике нового рецепта на это количество упаковок. В некоторых регионах делают отметку на рецепте о фактически отгруженном количестве и отдают рецепт пациенту для получения в дальнейшем остатков. Рассмотренная ситуация прямо не урегулирована в приказе о порядке отгрузки льготных препаратов.

Если на 16 день или позднее препарата все еще нет, рекомендуем проделать следующее. Попросите вызвать заведующую и потребуйте выдать справку, что при вашей явке такого-то числа за таким-то препаратом его не было в наличии. Законом это не предусмотрено, поэтому вам, вероятнее всего, откажут. Действуйте дальше – напишите в двух экземплярах жалобу на имя руководителя аптеки в связи с отсутствием препаратов. Не принять обращение гражданина в таком случае в аптеке не смогут. Один экземпляр оставляете себе с отметкой аптеки о приеме. У вас есть надлежащее доказательство явки в этот день в аптеку и факт обращения за препаратом!

Начиная с 16 дня у органа здравоохранения возникает просрочка по отпуску льготного препарата. Имейте в виду, что обязанным органом по лекарственному обеспечению является региональный Минздрав (комитет по здравоохранению), а не аптека. На последнюю всего лишь возложено исполнение по отпуску населению. Теперь есть основания для обращения в Росздравнадзор, к руководителю комитета по здравоохранению, иные органы.

После проверки органу здравоохранения будет выписано предостережение о недопущении нарушения закона в отношении вас.

Во время просрочки вы вправе купить препарат на собственные средства, сохранив чеки, и обратиться в суд с требованием о возмещении из бюджета субъекта федерации ущерба, компенсации морального вреда, оплаты услуг представителя, компенсации издержек.

Анализ правоприменительной практики о правомерности видеонаблюдения/геолокации сотрудников
Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних
Использование, охрана, защита и воспроизводство лесов
Выявление фактической аффилированности между лицами
Применение международных договоров об авторском праве судами России (практика 2016-2019 г.г.)

СПБ ГБУ СОН «ЦСПСиД Василеостровского района»

К сожалению, маленькие дети часто болеют, и без лекарств их родителям не обойтись. Немногим известно, что благодаря Правительству можно значительно снизить нагрузку на бюджет семьи, воспользовавшись льготами на лекарственные препараты. Какая аптечная продукция входит в перечень бесплатных лекарств для детей? Кому положены льготы? Ответим на эти и другие вопросы в статье.

Подобные заявления редко соответствуют действительности, ведь препараты из списка являются самыми востребованными, поэтому закупаются аптеками в достаточных количествах. Кроме того, закупка льготных лекарств финансируется из средств местного бюджета, и бюджет конкретной поликлиники не имеет никакого отношения к этим затратам.

Мониторинг правоприменения

Выполнила магистр 1 года обучения по направлению «Медицинское и фармацевтическое право» Соколова В.В. под руководством к.ю.н. руководителя группы экспертов проекта «Мониторинг правоприменения» Белова С.А.
Здравоохранение является приоритетным направлением деятельности любого государства не только в социальном, но и в экономическом и политическом аспекте жизни страны. Не смотря на большие объемы финансирования данной отрасли, расходы на лечение и профилактику населения далеко не всегда решают проблемы демографии, повышают качество жизни пациентов и качество медицинской помощи.

При этом, если оказание медицинской помощи в условиях стационара проводится за счет бюджетных и страховых средств, то на амбулаторном этапе расходы на лекарственные препараты, выписанные лечащим врачом, в целом не покрываются. Это в свою очередь создает проблемы не только в соблюдении пациентами назначений врача, но и, на фоне ограниченной доступности медицинских услуг, приводит к практике массового самолечения.
Наиболее уязвимыми и зависимыми в лекарственном обеспечении были и остаются незащищенные слои населения, в частности дети и пожилые лица. С целью социальной поддержки данной категории граждан в Российской Федерации (РФ) законодательно предусмотрены различные виды льгот, включая бесплатное или льготное предоставление лекарств по рецептам врачей. Государство несет ответственность за создание равных возможностей и условий получения гражданами данной привилегии.
Однако сложный процесс признания права человека на льготу (сбор справок, освидетельствование инвалидов медико-социальными службами, низкая информированность и правовая активность населения) не позволяют полностью преодолеть барьеры к получению бесплатного лечения. Одновременно разделение финансирования и объема льгот в зависимости от уровня государственной власти (федеральные и региональные) вносит дополнительные трудности в определении правоспособности конкретного гражданина, а также нарушает принцип равноправия.
Несовершенство законодательной власти, недостаточное регулирование и финансирование отрасли, нестабильность рыночной экономики в результате санкций ряда государств, рост цен на лекарственные препараты, низкий уровень платежеспособности населения, несвоевременное обеспечение или полное отсутствие ряда лекарственных препаратов в аптеках, различия в доступности права граждан на данную привилегию в разных регионах РФ, приводят к крайнему дефициту или отсутствию льготного обеспечения лекарствами. Данная ситуация усугубляется при атипичных условиях, когда жизненно необходимый для пациента лекарственный препарат, назначенный лечащим врачом, не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) или стандарт лечения данного заболевания, не зарегистрирован на территории РФ, т.е. возникает необходимость социальной защиты льготников с толкованием норм права в каждом конкретном случае. В противном случае граждане вынуждены отказываться от права на льготу, ввиду невыполнимости их реализации, в пользу денежных выплат для покрытия расходов на лекарства, что в свою очередь ограничивает их возможности в получении дорогостоящих препаратов.
Таким образом, реализация правовых норм, связанных с лекарственным обеспечением льготных категорий граждан РФ, представляет собой актуальную проблему современного права.
В отчете проанализирована практика судов общей юрисдикции и арбитражных судов РФ за период с 2010 г. по 2023 г. по вопросам применения правовых норм о льготном лекарственном обеспечении граждан РФ в части проблем предоставления лекарственных средств, не входящих в перечень ЖНВЛС, не предусмотренных стандартами лечения заболевания и не зарегистрированными на территории РФ.

Какие льготы по лечению может получить эпилептик

В редких случаях возможны серьезные повреждения костного мозга, печени или кожи, однако большинство врачей не считают, что необходимо часто исследовать состав крови. 3. Имеет относительно длительный период полувыведения (40 ч), поэтому его можно принимать один или два раза в день, что очень удобно для больных. 4.

2.Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями: F01; F03 — F09; F20 — F29; F30 — F33. 8.Органические заболевания центральной нервной системы со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов — G35; G60.0; G71.2; G80; T90.2 — T90.9; T91.1; T91.3; Z99.3; Z99.8.

Льготные лекарства для больных эпилепсией

Вполне возможно, что если Вам не присвоена группа инвалидности и Вы не попадаете под другие льготные категории, то Вы все равно можете получать бесплатные лекарства или со скидкой, только не за счет федерального, а за счет регионального бюджета. В зависимости от региона льготы на лекарственное обеспечение могут быть предоставлены и другим категориям граждан, в частности многодетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработным больным, а также ветеранам войны и труда. В некоторых регионах все пациенты, больные эпилепсией, могут претендовать на получение бесплатных лекарств. В перечисленных выше случаях лекарственные средства отпускаются в соответствии с перечнем, утвержденным региональными властями4.

Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность
Документ, подтверждающий право на получение льготы (справка, подтверждающая наличие инвалидности)
Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
Справка о составе семьи для подтверждения статуса одиноко проживающих граждан
Трудовая книжка или ее копия5

Список бесплатных лекарств для инвалидов

Тем не менее, закон однозначно говорит о праве льготников на лекарства, и закон должен выполняться, поэтому если врач отказывается выписывать льготный рецепт, нужно давить на администрацию больницы, жаловаться в свою страховую компанию, местный минздрав и, наконец, в прокуратуру. Если не отстаивать свои права, соблюдать их государство само по себе не будет.

Каков порядок получения бесплатных лекарств инвалидами? Как происходит обеспечение бесплатными лекарствами инвалидов? Для получения бесплатного лекарственного средства в аптеке сначала получите рецепт, который выписывает специалист. Иначе ни в одном аптечном учреждении вам не выдадут бесплатных медикаментов. К доктору обязательно возьмите всю нужную документацию для выписки бесплатного рецепта.

Федеральные льготы на лекарства в России в 2022 году

На каждый год Правительством Российской Федерации устанавливается перечень лекарств, на которых распространяются федеральные льготы. Список 2022 года регламентирован распоряжением Правительства России от 23 октября 2022 года № 2323-р и его приложением № 1. Перечень этот включает в себя жизненно необходимые лекарства для лечения нескольких групп заболеваний.

• ветераны Великой Отечественной войны,
• лица, пережившую блокаду Ленинграда,
• бывшие заключенные фашистских концлагерей,
• участники боевых действий в Афганистане, Сирии, Чечни и других горячих точках,
• семьи военнослужащих, погибших при исполнении воинского долга,
• лица, имеющие ордена и другие государственные награды СССР и РФ,
• лица, пострадавшие в результате катастрофы в Чернобыле,
• дети до 3-х лет (члены многодетных семей — до 6 лет),
• дети, признанные инвалидами,
• нетрудоустроенные инвалиды I и II групп,
• коренные народности регионов севера России.

Современные принципы противоэпилептической терапии взрослых

Проведенные различные исследования, основанные на доказательной медицине и базирующиеся на данных литературных обзоров, дают различные рекомендации о том, какие препараты должны назначаться пациентам в зависимости от формы эпилепсии (French J., 2004, NICE, 2006, Glauser T., 2006). Так, рекомендации Американской академии неврологии (ААН) и Американского общества эпилепсии (АОЭ) указывают на обоснованность использования как «старых», так и «новых» препаратов для монотерапии при впервые диагностированной эпилепсии. Главное, что выбор ПЭП должен зависеть от индивидуальных характеристик пациента. При эпилептических приступах, имеющих характер парциальных/смешанных судорог, из новых препаратов могут быть использованы: ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан), топирамат (Топамакс), окскарбазепин (Трилептал), леветирацетам (Кеппра), при впервые диагностированных абсансных приступах может быть использован ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан).

Использование монотерапии при эпилепсии обосновано: при первично диагностированном заболевании, при неэффективности проводимой политерапии, в ситуации до конца не использованных возможностей монотерапии и если при проведении политерапии эпилептические приступы отсутствуют.

Все применяемые ПЭП могут приводить к нарушению функции ЦНС, в том числе к нарушению когнитивной способности (A., 2003). По данным различных авторов, более 60% пациентов указывают на наличие субъективных жалоб на побочные эффекты лекарственных препаратов. Чаще всего указываются расстройства со стороны ЦНС (усталость, головокружение) и когнитивные расстройства (например, проблемы с памятью, трудности в концентрации внимания) (Carpay J., 2005).

Существуют данные о преимуществах новых ПЭП по сравнению с традиционными, что выражается в хорошей эффективности в сочетании с меньшей токсичностью, лучшей переносимостью и удобством применения, а также отсутствием необходимости проведения регулярного мониторинга концентрации препаратов в крови (Ochoa J. G., Riche W., 2002).

Стартовое лечение эпилепсии всегда должно проводиться в форме монотерапии препаратами, зарегистрированными для использования в данном режиме. В России для лечения эпилепсии в режиме монотерапии зарегистрированы и могут быть использованы как «старые», так и «новые» противоэпилептические препараты. К «старым» зарегистрированным препаратам относят традиционно используемые — барбитураты, карбамазепины (Тегретол, Финлепсин), фенитоин, этосуксимид (Суксилеп), препараты вальпроевой кислоты и ее производных (Депакин, Конвулекс), к «новым» — ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан), топирамат (Топамакс), окскарбазепин (Трилептал), леветирацетам (Кеппра). Для сравнения: в США одобренными для лечения эпилепсии противоэпилептическими препаратами Управлением по контролю за продуктами и препаратами (FDA) для начальной монотерапии большинства видов эпилептических приступов являются как препараты «старого» поколения (фенитоин, карбамазепин и вальпроат натрия), так и более новые препараты: топирамат и окскарбазепин. Ламотриджин одобрен для перехода к монотерапии. Также в рандомизированных исследованиях было показано использование ламотриджина (Ламиктал, Конвульсан) и леветирацетама (Кеппра) в качестве начальной терапии эпилепсии (Faught E., 2007).

Финлепсин ретард , Тегретол ЦР , Карбатол. Относятся к препаратам карбамазепина, используются при больших судорожных припадках и смешанных формах эпилепсии. Противопоказания абсансные и миоклонические припадки. Побочные эффекты: головокружение, сонливость, головная боль, но прекращение приема вызывает чаще кожная сыпь.

Топамакс (топирамат). Действует на разные механизмы в предотвращении приступов, эффективен у взрослых и у детей. Начинают прием с минимальных доз и медленно увеличивают. С осторожностью применяется у детей с нарушениями речи, а также при проблемах со сном. Один из побочных эффектов — потеря веса, поэтому не следует применять у «худых»‎ пациентов.

Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения. Они могут быть и у здоровых людей после перегрузки определенных мышц, например, у спортсменов, скрипачей, при переохлаждении в воде. При засыпании и во время сна нередки судорожные непроизвольные подергивания. Но также судороги различного типа могут быть симптомами эпилепсии.

Депакин Хроносфера , Конвулекс , Энкорат хроно . Препараты вальпроевой кислоты. Обладают миорелаксирующим действием и усиливают тормозные процессы в головном мозге. Может замедляться всасывание препарата при приеме с пищей. К побочным эффектам отнесены : увеличение массы тела, выпадение волос, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тремор.

Если раньше главной целью терапии эпилепсии и приема противосудорожных препаратов было недопущение новых приступов, то сегодня на первое место выходит комплексный подход с учетом качества жизни пациента, сохранения его работоспособности на фоне лечения

Стоит также отметить, что лекарства, которые входят как в федеральный, так и в региональный перечень, закупаются по действующему веществу или международному непатентованному наименованию на основании результатов аукциона, который проводится один-два раза в год. При этом торговые марки, под которыми государством закупаются препараты, могут разниться от аукциона к аукциону. Также, в самих аптеках, куда льготники обращаются с рецептом на препарат, внесенным в перечень, необходимое лекарство может временно отсутствовать и пациенту, больному эпилепсией могут предложить аналог или отсрочить выдачу лекарства на срок до 10 дней. В результате это может привести к тому, что пациенты переключаются на прием лекарства другой торговой марки.

В данном случае пациенты, получающие препарат по льготе или со скидкой, могут обратиться к своему лечащему врачу, который может попытаться принять меры для обеспечения больного необходимым лекарством в случае его отсутствия в перечне. В этом случае медико-социальная комиссия (в состав которой входит и главный специалист) на основании экспертизы делает вывод о необходимости предоставления бесплатных лекарств для больного эпилепсией или же скидки на отпущенные лекарственные средства.

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ на получение льготного лекарственного обеспечения имеют право претендовать инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, а также ряд других льготных категорий граждан. Для предоставления бесплатных лекарств при эпилепсии они должны иметь на руках справку об инвалидности.

Если Вам не присвоена группа инвалидности и Вы не попадаете под другие льготные категории, то Вы все равно можете получать бесплатные лекарства или со скидкой, только не за счет федерального, а за счет регионального бюджета. В зависимости от региона льготы на лекарственное обеспечение могут быть предоставлены и другим категориям граждан, в частности многодетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработным больным, а также ветеранам войны и труда. В некоторых регионах все пациенты, больные эпилепсией, могут претендовать на получение бесплатных лекарств. В перечисленных выше случаях лекарственные средства отпускаются в соответствии с перечнем, утвержденным региональными властями

В соответствии с тем же Федеральным законом, скидка предоставляется работающим инвалидам II группы, инвалидам III группы, признанным в установленном порядке безработными, пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца и другим категориям граждан.

Противоэпилептические препараты

Современное лечение противосудорожными препаратами началось с использования бромидов. Их начали применять с 1853 года и использовали на протяжении полвека. В течение этого времени были разработаны более новые препараты, которые постепенно заменили бромиды, так как последние вызывали большое количество побочных эффектов.

В каждой стране цена противоэпилептических препаратов в аптеках будет отличаться по разным причинам. В некоторых странах часть стоимости оплачивается государством (входит в корзину субсидированных медикаментозных препаратов), что значительно снижает конечную стоимость для пациента.

Несмотря на громадные средства, которые идут на исследования и производство новых препаратов от эпилепсии, у 30% пациентов приступы будут продолжаться и им потребуются другие решения, такие как: оперативное лечение, кетогенная диета, имплантация стимулятора блуждающего нерва, либо приём препаратов на основе медицинского каннабиса, обогащенными CBD. Подробнее о лечении пациентов с устойчивым к медикаментозной терапии видом заболевания читайте на странице Фармакорезистентная эпилепсия.

Некоторые противоэпилептические препараты имеют высокую стоимость и на это есть своя причина. Время разработки каждого препарата включает в себя различные этапы и тесты. Из-за этого время разработки и внедрения каждого препарата достаточно велико – для того, чтобы создать препарат, который будет отвечать всем стандартам регулятора, может понадобится более 5 лет. Стоимость разработки при этом составляет примерно 500 млн. долларов. Именно поэтому новые противоэпилептические препараты нового поколения, которые начали использовать относительно недавно, имеют высокую стоимость.

Льготные лекарства на 2022 год

противогрибковые и противовирусные средства;
гормоны;
противосудорожные, анксиолитические и антипсихотические вещества;
противовоспалительные средства нестероидного образца;
опиоидные и ненаркотические анальгетики;
снотворные и антидепрессанты;
антибиотики;
лекарства для лечения пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
средства от паркинсонизма, подагры и аллергии.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат;
Бетагистин;
Амитриптилин;
Флуоксетин;
Аминофенилмасляная кислота;
Тизанидин;
Кломипрамин;
Пипофезин;
Винпоцетин;
Глицин;
Сертралин;
Имипрамин;
Пирацетам;
Пароксетин.