Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Многих больных перед хирургическим вмешательством интересует — сколько живут со стентом и дают ли инвалидность. Продолжительность жизни во многом зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, осложнений после вмешательства.
Послеоперационные осложнения
У АКШ и МКШ, как у любой операции, могут быть осложнения. В зависимости от тяжести осложнений, может быть принято решение, какую группу после шунтирования дадут пациенту.
Осложнения:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: жар и боль в груди, инсульт в первые 1-7 дней, острый ИМ, сердечная недостаточность, аритмия (устраняется медикаментами и кардиостимулятором).
- Со стороны других органов и систем: декомпенсация диабета, почечная недостаточность, обострение бронхиальной астмы, кровотечения, иммунные нарушения, гиперплазия (разрастание тканей на приживленном участке).
КШ оказывает существенное влияние на организм. Достаточно сказать, что 3% оперируемых погибают на операционном столе. Однако стоит понимать, что отсутствие операции в тяжелых случаях (а в других КШ просто не назначают) — это практически гарантированный летальный исход. Учитывая осложнения, вопрос, какая группа инвалидности после шунтирования сердца положена пациентам, оказывается далеко не праздным.
Показания к инвалидности у взрослых и детей
Четких показаний и полного списка заболеваний, при которых ребенок или взрослый может получить инвалидность, нет. Каждый случай индивидуален и рассматривается отдельно. И это очень острый вопрос в нашей стране, потому что случаются абсурдные ситуации, когда человеку, который едва стоит на ногах, приходится обойти несколько инстанций, чтобы доказать свою нетрудоспособность.
Если говорить о сердечных заболеваниях и кардиологических операциях, то здесь все тоже достаточно размыто. В советское время инвалидами по сердцу становились люди с третьей стадией гипертонии и патологическими изменениями органов-мишеней; с выраженным ухудшением работы сердечной мышцы; с пороками; с тяжелой сердечной недостаточностью и с вызванными ею болезнями легких. Вроде все понятно, но нельзя точно сказать, дадут ли инвалидность человеку, перенесшему, например, тяжелый миокардит. Сначала нужно провести полное обследование, а потом делать выводы.
Кстати! Споры о присвоении инвалидности часто рождаются именно на этой почве. Когда одному человеку дают группу, а другого, имеющего точно такой же диагноз, инвалидом не признают.
При получении инвалидности имеет значение и возраст пациента. Например, дети с пороком сердца или после тяжелых кардиологических операций становятся инвалидами детства. Это устойчивый статус, дающий право на определенные льготы. Отменить инвалидность либо присвоить группу можно только по достижении 18 лет. Тогда и размеры выплат изменятся, и человек сможет решить свою дальнейшую судьбу в плане учебы и будущей работы.
На какой срок оформляется инвалидность после инфаркта
Людям пожилого возраста с неутешительным прогнозом на восстановление группа может быть присвоена пожизненно. Но для всех остальных срок инвалидизации составляет 1-2 года, после чего пациенту вновь придется проходить экспертизу. По ее результатам комиссия может оставить ту же группу еще на год, перевести больного в другую, обычно менее тяжелую группу, например, из второй в третью, или отказать в продлении статуса.
Решение принимается на основании новых обследований, анализов, состояния здоровья пациента. Важно помнить, что даже при признании «сердечника» полностью восстановившимся, необходимо соблюдать диету, не перенапрягаться, не нервничать, т.к. в первые 5 лет после инфаркта все еще велик риск повторного приступа.
Куда обратиться чтобы получить льготу ребенку инвалиду
Пенсионный фонд. Принимает документы на пособие и определяет его размер. Для получения пенсии представителю ребенка нужно подать заявление. Обратится можно в фонд по месту прописки или по месту пребывания. Условия всего два — это подтвержденный статус ребенка-инвалида и постоянно проживание на территории РФ. Пенсия назначается с первого числа месяца обращения за ней. Пенсия назначается на срок в течении которого лицо признано инвалидом.
- Соц. защита. Принимает документы и отправляет запрос в бухгалтерию на получение скидки на оплату ЖКХ. Перед обращением в соц. защиту нужно погасить задолженность по оплате коммунальных услуг. Специалисты центра оказывают помощь в составлении заявления. Скидка назначается в течении месяца. Примите во внимание, что оплата коммуналки должна проходить не позднее 26 числа текущего месяца.
- Налоговая инспекция. Принимает декларацию 3-НДФЛ на получение налогового вычета. Кроме того, налоговый вычет можно вернуть через работодателя. Отличие в том, что в налоговую инспекцию можно подать декларацию лишь за прошедший год, а работодателю за текущий.
- Администрация района. Занимается распределением земли на строительство. Для этого необходимо подать заявление, которое рассматривается в тридцатидневный срок. Земля предоставляется первоочередно без торга в аренду или собственность за плату. За разработкой Индивидуального плана реабилитации следует обращаться также в администрацию.
- ФСС. Распределяет путевки в лагеря и санатории. Для этого подается заявление. Также нужно иметь направление от врача, если лечение не входит в ИПР. В десятидневный срок происходит регистрация по заявке. Путевка предоставляется не позднее 18 дней до даты заезда. Длительность лечения в санатории от 21 до 42 дней с оплатой дороги до места лечения.
Какие выплаты положены ребенку инвалиду
Ребенку положена пенсия по инвалидности (ст. 11 закона «О государственном пенсионном обеспечении» от 15.12.2001 №166-ФЗ). В 2019 году ее размер составил 12 082,6 рублей. Для получения пенсии необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд. Для родителей, которые не имеют возможность работать назначено пособие — 5500 рублей (указ Президента России №175 от 26.02.2013).
Также для ребенка-инвалида предусмотрено ежемесячное пособие до совершеннолетия на приобретение товаров для детей, продуктов детского питания и специальных молочных продуктов. Пособие назначается по заявлению одного из родителей независимо от дохода семьи. Заявление направляется в отделение соц. защиты. Начисляется навесь срок инвалидности с первого дня, но не позднее шести месяцев. Сумма пособия в 2019 году составляет 6850 рублей.
Послеоперационный период
Через 1-2 дня, в зависимости от того, как проходит восстановление, вы сможете садиться на кровати. Потом вставать и передвигаться на небольшие расстояния с чужой помощью. Через несколько дней можно будет помыться, но под контролем медсестры. Как только уберут воздушную трубку, можно будет пить. Возможно, у вас не будет аппетита, но полноценное питание необходимо для скорейшего выздоровления. Врач скажет, когда вы сможете переходить от жидкой пищи к твердой.
С каждым днем вам будет становиться все лучше и лучше, однако, возможна усталость и эмоциональные спады. Это нормальные последствия операции. Когда врач будет полностью уверен, что вы достаточно восстановились, вас выпишут из стационара домой. Желательно, чтобы кто-то из родных вас встретил и отвез. В крайнем случае – такси. Мотаться на общественном транспорте или садиться за руль через неделю после операции на открытом сердце – не лучшая идея. Учтите, что первые дни вам стоит находиться под присмотром близких или сиделки.
Восстановление после операции на сердце
Когда вы окажетесь дома, постарайтесь скорее вернуться к привычному режиму сна и бодрствования. Желательно находить время на короткий сон после обеда. В течение нескольких недель вам следует регулярно взвешиваться и записывать свою массу. Скорее всего, вы похудели за время пребывания в больнице. Вы будете набирать вес, но обязательно сообщайте своему врачу, если быстро поправляетесь. Ускоренный набор массы может говорить о том, что в организме скапливается жидкость, а это опасно!
В остальном – обычная реабилитация. Если врач позволит – совершайте короткие пешие прогулки, желательно в сопровождении близких или сиделки. Также можете неинтенсивно заниматься на велотренажере. Старайтесь каждый день делать чуть больше, чем вчера. Однако, не переусердствуйте. Если устали – отдохните, если отдохнули – позанимайтесь.
В течение полугода вы будете ощущать улучшение самочувствия почти каждый день. Касательно повседневных дел, вам нельзя поднимать и передвигать предметы, весом более 2.5 кг. Можно заниматься несложной работой по дому, ходить в кино, кафе, посещать общественные мероприятия. Если вы водите машину – можете передвигаться на ней. Будет полезно подниматься по лестнице, однако начинать нужно с малого, желательно – под присмотром близких.
Положена ли инвалидность при онкологическом диагнозе
При выявлении онкозаболевания пациенту оказывается медицинская помощь в амбулаторных или стационарных условиях в зависимости от степени тяжести болезни. Врач-онколог назначает подходящее лечение пациенту с учетом особенностей организма, сопутствующих заболеваний.
Пенсионерами по инвалидности могут стать люди любого возраста. Фактически пенсию в этом случае вправе получить разновозрастные дети, мужчины и женщины. Для этого вовсе не обязательно достигнуть статуса пенсионера по выслуге лет (по старости). Однако, первоочередным условием является наличие официального статуса инвалида. После МСЭ человеку не только назначается инвалидность, но и конкретная группа по ней. Всего существует 3 группы инвалидности.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Первые часы после операции
После операции на сердце в стационаре человек проводит примерно неделю. Обычно все это время он находится в реанимации. Родственников запускают через час после операции, а потом они могут посещать больного по установленному больницей регламенту.
Важно быть готовым к тому, что после пробуждения вы заметите у себя множество различных трубок и датчиков, во рту будет дыхательная трубка, общаться вы не сможете. Все это не должно вас пугать, так как рядом будет находиться медицинский персонал.
Дыхательную трубку вскоре уберут, и вы сможете разговаривать как обычно. Останутся трубочки, подведенные к шее и рукам, через которые в организм будут поступать лекарства, через них также будет осуществляться забор крови и измерение давления. В области груди будут также небольшие проводки, которые напрямую подключены к сердцу, и используются для того, чтобы в критической ситуации подключить кардиостимулятор. В грудной клетке также будут установлены трубки для откачивания жидкости, датчики для мониторинга сердечного ритма. Возможна установка урологического катетера.
После пробуждения вы скорее всего почувствуете боль в месте разреза. Не стоит волноваться – опасности нет. В первые дни вам будут вводить обезболивающие препараты, которые отменят после исчезновения дискомфорта.
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Ишемический инсульт представляет собой распространенное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся частичным или полным прекращением поступления крови в определенный отдел головного мозга. Он часто вызван тромбоэмболией или спазмом артерии. Такая форма ОНМК чаще диагностируется у мужчин и женщин старше 60 лет, страдающих от атеросклероза, нарушение липидного профиля крови, сахарного диабета и других видов предрасположенности к сосудистой катастрофе. Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии с формированием внутримозговой гематомы, считается более опасным состоянием. Наблюдается сдавливание клеток с явлением ишемии.
Поскольку клеточная смерть наступает за несколько часов или даже минут с момента прекращения кровообращения, полностью предотвратить появление необратимых осложнений не получится. Единственное, что может сделать больной в этом случае — как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации в профильный стационар и оказания помощи. Практика показывает, что инвалидность после инсульта наступает гораздо реже при своевременном купировании патологии. В больницах есть все необходимое для восстановления тока крови и предотвращения дальнейшего поражения ЦНС.
Протезирование аортального клапана, как и любого другого, может сопровождаться различными осложнениями. Наиболее распространенные – тромбоэмболические осложнения, связанные с образованием тромбов на клапанах, отрывом их и попаданием в кровоток. Именно для профилактики этих осложнений и назначается пожизненная антикоагулянтная терапия.
Возможно развитие инфекционных осложнений, инфаркта миокарда, инсульта, нарушений сердечного ритма. При транскатетерной имплантации аортального клапана возможна миграция искусственного клапана, что требует проведения неотложной открытой операции на сердце.
Примерные сроки допуска к тренировкам и соревнованиям после некоторых заболеваний, травм и оперативных вмешательств в области верхних дыхательных путей и органов слуха
(В.А. Левандо со авт. 1985)
Заболевания |
Основные признаки выздоровления |
Допуск к тренир. |
Допуск к соревнов. |
Примечание |
|
1 |
Ангина (кроме флегмонозной) |
Отсутствие воспалительных явлений в зеве, болей при глотании. Нормальная температура 3 дня. Общее удовлетворительное состояние. Моча, кровь в норме. |
12-14 дней |
12-20 |
Для занятий зимними и водными видами спорта сроки удлиняются на 4-5 дней |
2 |
Ангина флегмонозная (перитонзилярный абсцесс) |
То же, но нормализация температуры 7 дней |
14-20 |
20-30 |
То же, |
3 |
Абсцесс заглоточный) |
Отсутствие воспалительных явлений в глотке. Удовлетворительное состояние. Моча, кровь в норме. |
10-12 |
12-14 |
|
4 |
Фарингит острый |
То же |
2-3 |
4-6 |
|
5 |
ОРЗ (ОРВИ) |
Нормальная температура 4-6 дней. Моча, кровь в норме. |
5-8 |
10-12 |
То же, |
6 |
Острый гайморит, фронтит, этмоидит |
Нормальная температура 7 дней. Исчезновение головных болей. Моча, кровь, рентгенограмма придаточных пазух в норме. |
7-8 |
10-12 |
То же, |
7 |
Острый отит без перфорации |
Восстановление слуха, нормальная отоскопическая картина |
5-10 |
10-14 |
Особая осторожность при занятиях водными видами спорта |
8 |
Острый гнойный отит с перфорацией |
Прекращение гное течения, рубцевание перфорации |
14-20 |
20-30 |
Отстранить от занятий водными видами спорта |
9 |
Острый мастоидит |
Восстановление слуха. Нормальная отоскопическая картина |
15-20 |
25-30 |
— |
10 |
Парез лицевого нерва |
Полное восстановление |
50-60 |
75-80 |
Отстранить от занятий водными видами спорта |
11 |
Перихондрит ушной раковины |
Полное исчезновение явлений воспаления |
2-5 |
7-10 |
Особая осторожность в единоборствах |
12 |
Фурункул носа |
Полное исчезновение явлений воспаления. Моча, кровь в норме. |
2-5 |
7-10 |
При занятиях водными видами спорта срок удлиняется |
13 |
Острый лабиринтит |
Занятие всеми видами спорта запрещено на 1-2 года |
— |
||
14 |
Разрыв барабанной перепонки |
То же, что и при остром отите |
— |
||
15 |
Отек гортани |
Занятия спортом запрещаются до полного выздоровления. При рецидивах— отстранение от занятий спортом |
— |
||
16 |
Тонзилэктомия |
Послеоперационный период без осложнений. Отсутствие воспалительных явлений в зеве |
25-30 |
30-40 |
Особая осторожность в водных видах спорта, единоборствах, тяжелой атлетике |
17 |
Аденотомия |
Отсутствие реактивных явлений, восстановление носового дыхания |
10-12 |
12-20 |
То же |
18 |
Гальванокаустика, криотерапия небных миндалин |
Отсутствие реактивных явлений в глотке |
5-7 |
10-12 |
То же |
19 |
Вскрытие абсцесса |
Отсутствие воспалительных явлений в носовой перегородке |
7-8 |
10-14 |
При занятиях боксом, борьбой, баскетболом сроки удлиняются |
20 |
Лечение неосложненных травм носа |
То же |
2-4 |
2-4 |
— |
21 |
Резекция |
Отсутствие реактивных явлений |
5-7 |
10-12 |
Отстранить от занятий боксом, борьбой, баскетболом сроки удлинняются |
22 |
Радикальная операция на гайморовой полости |
Отсутствие реактивных явлений, полное заживление послеоперационной раны |
14-18 |
20-25 |
Отстранить от занятий водными и зимними видами спорта |
23 |
Радикальная операция на лобной пазухе |
То же |
То же |
То же |
Отстранить от занятий спортом на один год. В дальнейшем, в зависимости от состояния. Противопоказаны зимние и водные виды спорта. |
24 |
Радикальная операция на височной кости |
То же |
То же |
То же |
То же |