10 распространенных мифов о сколиозе
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «10 распространенных мифов о сколиозе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сколиоз — это заболевание, которое проявляется в виде искривления позвоночника, т. е. его правостороннего или левостороннего отклонения от своей оси. Одной из разновидностей данной патологии является грудной сколиоз.
Существует несколько способов определения степени заболевания. Чаще всего в медицине используется метод Кобба, который заключается в проведении измерения угла искривления позвоночника.
Существует четыре степени сколиоза. Они определяются с помощью классификации по Чаклину, используемой в медицинской практике на всей территории России:
- 1 степень заболевания соответствует углу искривления до 10 градусов;
- 2 степень — 11–25 градусов;
- 3 степень — 26–50 градусов;
- 4 степень — более 50 градусов.
Сколиоз 3 степени и армия: можно ли не служить с таким диагнозом?
Сколиоз делится на 4 степени. Но я не буду останавливаться на последней, четвёртой. Скажу лишь, что это крайне выраженное искривление позвоночника.
Гораздо интереснее третья степень сколиоза. С одной стороны, я считаю её наиболее перспективной с точки зрения зачисления в запас. Но с другой, я не могу сказать, что с ней однозначно не возьмут в армию.
Дело в том, что сколиоз третьей степени начинается с 26°. И как показывает моя практика, не всегда при таких градусах есть нарушения, обязательные для освобождения от армии. Каждый случай нужно разбирать по отдельности: смотреть заключения призывника, его спину, снимки и т.д.
В каких случаях я вижу перспективы для совместной работы:
- У моего клиента неструктурный сколиоз 3 степени, который сопровождается умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу.
- Или фиксированный сколиоз 3 степени с незначительной степенью нарушения функций позвоночника.
Список непризывных заболеваний
В перечень заболеваний, которые являются причиной освобождения от армии входят:
- нарушения зрения определенной степени;
- вторая, третья и четвертая стадия глаукомы;
- заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
- отсутствие слуха (полная глухота или глухота на одно ухо);
- тяжелая степень пародонтита или пародонтоза;
- отсутствие определенного количества зубов на одной или обеих челюстях;
- заболевания глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
- заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания;
- астма;
- активная форма туберкулеза;
- патологии органов дыхания врожденного характера;
- кишечные инфекции в тяжелой форме;
- заболевания органов пищеварения с нарушением их функций;
- грыжа Шморля;
- дефекты, существенные повреждения либо полное отсутствие пальцев или кистей;
- высокая степень искривления позвоночника;
- заболевания почек и почечная недостаточность;
- поражения центральной нервной системы, травмы мозга (спинного или головного); в хронической форме;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония первой и более высокой степени;
- заболевания и нарушения функций системы кроветворения;
- порок сердца врожденного характера;
- патологии сосудов мозга;
- травмы внутренних органов с нарушением их функций;
- простатит в хронической форме;
- сифилис врожденного типа;
- геморрой второй, третьей и последующих степеней;
- воспаления центральной нервной системы;
- шизофрения;
- эндогенные психозы;
- эпилепсия с регулярными приступами;
- всевозможные личностные расстройства;
- соматоморфные и невротические расстройства;
- умственная отсталость;
- злокачественные образования;
- недостаток или избыток массы тела;
- экзема;
- рост меньше 150 сантиметров.
Самые популярные на сегодняшний день заболевания
Список болезней, которые мешают военной службе, огромен. Поэтому, чтобы подробно ответить на вопрос: «С какими заболеваниями не берут в армию?» нужно прочитать соответствующий закон.
Если ориентироваться на статистику, можно выделить небольшой список заболеваний, которые считаются самыми популярными среди призывников.
По данным ВОЗ, молодые люди чаще всего подвергаются костным заболеваниям и проблемам кровеносной системы, а также проблемам зрительных органов и пищеварительного тракта. Ну а лидерами непризывных болезней были и остаются:
- плоскостопие;
- сколиоз;
- миопия;
- гипертония;
- кожные болезни.
Плоскостопие – патология ступней, встречающаяся очень часто. Но только плоскостопие 3-й и 4-й степени освобождает от армейской жизни.
Частое повышенное давление, или гипертония – тоже повод для освобождения от службы. Достаточно 1-й степени гипертонии, чтобы получить военный билет.
Среди проблем органов зрения много болезней, препятствующих военной службе: косоглазие, близорукость, частичная слепота, дальнозоркость и пр. Возьмут ли в армию с плохим зрением будет зависеть от основного диагноза.
Сколиоз 2-й степени и армия несовместимы, то есть искривление позвоночника на 17 и более градусов также освобождает от службы в армии.
Экзема, дерматит, псориаз, крапивница – все эти болезни препятствуют службе, при условии, что в диагнозе будет иметься пометка «хронический».
Кто и как оценивает пригодность к несению службы
Решения об отсрочках от армии, получении военного билета и освобождениях принимает призывная комиссия в военкомате и аккредитованные ею медицинские организации. Других учреждений, обладающих такими полномочиями, не существует.
Категория присваивается на основе врачебных заключений, полученных в ходе медицинской комиссии.
Специалисты оценивают физическое и психическое состояние молодого человека, а так же его готовность к нагрузкам, которые предполагаются во время несения армейской службы.
Для полноценного обследования и выявления проблем со здоровьем к проведению призывной комиссии привлекаются специалисты разного профиля:
Кроме обязательного медицинского освидетельствования, профильные специалисты изучают ранее установленные и зафиксированные в истории болезни диагнозы.
Армия и сколиоз – совместимы ли?
В случае развития сколиоза наблюдается перенапряжение мышц спины с одной стороны и их расслабление с другой. Поэтому при таком диагнозе больному нельзя:
-
пребывать в одной позе длительный период времени;
-
бегать (период прогрессирования, 3 и 4 стадия болезни);
-
делать упражнения с отягощением или без него с нагрузкой на одну ногу;
-
сидеть в позе лотоса;
-
делать сальто, кувыркаться;
-
совершать резкие повороты корпусом;
-
играть в подвижные игры (теннис, футбол, волейбол и пр.);
-
делать упражнения, оказывающие вертикальную нагрузку на позвоночник;
-
носить тяжелые предметы в одной руке;
-
заниматься гимнастикой;
-
танцевать.
Опираясь на упомянутый список ограничений, делаем вывод: сколиоз позвоночника может стать причиной негодности юноши к воинской службе. Однако диагностирование патологии у пациента не становится гарантом «армейской свободы» молодого человека.
Если нужно отслужить со сколиозом
Бывают случаи, при которых молодому человеку необходимо отслужить в армии, но его не принимают в воинские ряды по решению медицинской комиссии, которая не признает призывника годным к службе. В таком случае юноша может также обратиться в суд.
Чтобы оказаться в выигрыше, необходимо собрать всю необходимую документацию, которая бы опровергла присутствие патологии. Однако важно помнить, что служба в армии сопряжена с ежедневными физическими нагрузками, которые способны навредить позвоночнику призывника, а в некоторых случаях даже привести к инвалидности.
Степени и формы сколиоза
В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:
- 1 степень – позвоночный столб отклоняется от нормальной оси не более чем на 10°. Подобное можно рассматривать в качестве варианта нормы, поскольку сегодня такая деформация присутствует практически у каждого человека. Искривление обнаруживается исключительно с помощью рентгена. Серьезного медицинского вмешательство оно не требует, но все же нуждается в постоянном контроле, чтобы не упустить момент прогрессирования деформации.
- 2 степень – угол отклонения позвоночника составляет 10–25°. Подобные изменения квалифицированный ортопед или вертебролог может заметить уже визуально и рекомендовать пациенту пройти комплексное консервативное лечение для их устранения.
- 3 степень – позвоночник «уходит» в сторону более чем на 25°, но еще менее чем на 40°. При этом уже начинает формироваться сколиотический горб, меняться форма грудной клетки, серьезно нарушаться работа внутренних органов.
- 4 степень – градус деформации превышает 41°. Пациенты испытывают выраженные боли, не могут длительно стоять, сидеть, ходить. Все внутренние органы сильно страдают, формируется крупный горб. Помочь больным в таких ситуациях можно только посредством операции.
Категории годности в военном билете для прохождения военной службы
В период частичной мобилизации призыву подлежат граждане с категориями А, Б, В. Всего же существует пять категорий годности:
А – годен к военной службе,
Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями,
В – ограниченно годен к военной службе,
Г – временно не годен к военной службе,
Д – не годен к военной службе.
В период мобилизации граждане, имеющие в военном билете отметку о категории годности «Г», временно освобождаются от призыва (на 6 месяцев), а с категорией «Д» не призываются и исключаются из запаса.
Важно знать, что отметка о состоянии здоровья, поставленная в военном билете, была сделана много лет назад. И за прошедшие годы запасник мог нажить себе множество болезней. Поэтому все мобилизованные вновь проходят медкомиссию.
Говоря о грудном кифозе, медицинские специалисты имеют в виду неправильное положение соответствующего позвоночного отдела – а именно, неправильный наклон его переднезадней плоскости.
Данный отдел наиболее подвержен патологическим искривлениям, хотя само нарушение случается и в области поясницы.
Проблема зачастую обнаруживает себя не только характерной сутулостью человека: у пациента появляются позвоночные боли, неврологические нарушения.
В норме позвоночник не ровный и не прямой: существует физиологическое переднезаднее искривление – так называемый физиологический грудной кифоз, степень которого не должна превышать 30-40´. В противном случае говорят о патологическом кифозе, который, в свою очередь, может сочетаться с другими нарушениями – например, со сколиозом.
Как доказать наличие кифоза
Призывнику следует явиться в военкомат с соответствующими медицинскими документами, которые подтвердят наличие кифоза какой-то конкретной стадии. Если документов нет, мужчину направят на обследование с целью определения формы и степени болезни. На основе результатов такого обследования комиссия примет решение о присвоении непризывной категории либо об отправлении призывника на службу.
Постановка диагноза начинается с визуального осмотра. Врач-ортопед расспрашивает пациента об особенностях боли, проверяет, есть ли неврологические нарушений. Также для того, чтобы определить тонус мышц и чувствительность кожи, специалист проверяет спину и шею путем пальпации, тестирует сухожильные рефлексы и проводит аускультацию сердца и легких. Помимо этого, проводятся тесты, дающие возможность оценить неврологический статус.
Для того, чтобы уточнить диагноз, обязательно проводится рентгенография позвоночника (тут нужны обзорные прямые и боковые снимки).
Чтобы обнаружить патологические изменения мягких тканей, назначается МРТ, а для выявления изменений костных структур, потребуется КТ.
Виды искривлений позвоночника
Позвоночный столб (позвоночник) человека представляет собой не прямую палку, а структуру с плавными изгибами, определяющими естественные очертания человеческого тела. Различают три типа изгиба позвоночника, в том числе и строго патологический:
- Лордоз – нормальное (физиологическое) или патологическое искривление позвоночника вперед. В норме различают поясничный и шейный лордозы.
- Кифоз – нормальное (физиологическое) или патологическое искривление позвоночника назад. В норме различают грудной и крестцовый кифозы.
- Сколиоз – исключительное патологическое искривление позвоночника вбок, в сторону – вправо и / или влево. В норме сколиоза быть вообще не должно.
Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау
Это наследственная, генетически обусловленная дорсопатия (комплексное заболевание костно-мышечного аппарата спины), проявляющееся в основном в форме патологического кифоза, чаще всего грудного, реже – в других отделах позвоночника. Заболевание также часто называют кифозом Шейермана-Мау или просто кифозом развития.
Что делать призывнику с искривлением позвоночника
Не лениться ходить к врачу с самыми минимальными жалобами на боли в спине, на другие сопутствующие симптомы и нарушения. Расписание болезней, как это часто у него бывает, разграничивает годность и негодность отсутствием или наличием нарушений функций. В чем они проявляются? Прежде всего, в боли. Болят растянутые мышцы, защемленные нервы, сердце, которое сдавлено со всех сторон. Ваши жалобы – это повод для дополнительных обследований, которые в конце концов что-нибудь да выявят.
Если кифозы и лордозы все-таки встречаются редко, то сколиоз хотя бы первой степени есть у, наверное, каждого третьего. Поэтому военкоматы придумывают сущности вроде нефиксированного сколиоза, до предела поднимают допустимый угол искривления. Просто нарисуйте транспортиром на бумаге угол в 17° и согнитесь так вбок. Едва ли вам понравятся ощущения длительностью даже в пару минут. А тут речь идет о постоянных.
Угол, кстати, тоже можно считать очень по-разному: стоит сместить центральную ось на рентгеновском снимке на пару миллиметров в сторону, а точку изгиба поставить на сантиметр выше или ниже – и вот уже угол меньше или больше предыдущей оценки. Измерение угла искривления очень сильно зависит от человеческого фактора: зрения, порядочности, профессионализма, отношения к вам того, кто будет его измерять.
Отличия от обычного сколиоза
Первое, с чем ассоциируется название диагноза – сколиоз, искривление позвоночника. Кифосколиоз – это состояние позвоночника, искривленного сразу в двух плоскостях – в заднем и боковом направлениях. Поэтому болезнь является симбиозом двух отдельных явлений (сколиоза и кифоза).
Простыми словами, прогибание позвоночника влево и вправо – это сколиоз, спереди назад – кифоз. Стоит отметить, что такого заболевания, как «кифосколиоз», в «Расписании болезней» не предусмотрено, поэтому явление разграничивают на два самостоятельных диагноза и рассматривают с учетом тяжести протекания и сопутствующих осложнений.
В позвоночном столбе боковых изгибов не предусмотрено физиологически, поэтому, если наблюдается смещение в стороны, то это говорит о развитии сколиоза. Изначально формируется кифоз, к которому впоследствии добавляется сколиоз и сопутствующие осложнения.
К причинам появления патологии относят:
- лишний вес;
- сидячую работу (отсюда и сутулость);
- наследственность;
- врожденную или приобретенную деформацию костной ткани позвоночника;
- хирургическое вмешательство;
- полиомиелит.
Последствиями заболеваниями могут быть уменьшение объема легких, нарушение работы внутренних органов и систем. При этом человека со временем начнут беспокоить интенсивные боли по всей длине позвоночного столба.
Кифосколиоз — особенности заболевания и призыв на военную службу
Кифосколиоз 2 степени и армия.
Кифосколиоз — искривление позвоночника в заднем направлении, а также боковые его искривления. Это сочетание двух форм искривления позвоночника — сколиоза и кифоза.
Данное заболевание регламентировано статьей 66 Расписания болезней. Рассмотрим данную статью в срезе наличия кифосколиоза (сколиоза).
К пункту «в» относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
Читать еще: Кетанов: инструкция по применению, противопоказания, цена
Таким образом, со сколиозом для освобождения от призыва необходимо:
— сколиоз 2 степени (начинается от 11 градусов включительно);
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1-10 градусов, II степень — 11-25 градусов, III степень — 26-50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).
Если кифосколиоз 2 степени (сколиоз 2 степени) присутствует, то призывник освобождается от призыва, категория годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.
Кифоз и армия.
Кифотический компонент кифосколиоза. Это статья 66 Расписания болезней.
К пункту «в» относятся:
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
На практике такой кифоз редко встречается. Если же у Вас именно такие показатели, то подлежите освобождению от призыва (категория годности «В» — ограниченно годен), зачислению в запас. Вам будет выдан военный билет.
Вам следует уточнить у ортопеда — есть ли у Вас снижение высоты передней поверхности тела позвонка в 2 раза. Если имеется, то с данным кифозом должны освободить от призыва.
Болезнь Шейерман — Мау и армия.
Болезнь Шейермана мау сама по себе прямо не указана в Расписании болезней. Поэтому следует освидетельствовать ее по клиническим проявлениям, а именно по наличию кифоза (смотрите выше).
Распространенный остеохондроз 2 степени и армия.
Остеохондроз — это статья 66 Расписания болезней. На практике с остеохондрозом освободится достаточно трудно, так как необходимы нарушения функций, выражающиеся в регулярных болях в спине, зафиксированных документально.
Подробнее читайте нашу статью Остеохондроз и армия .