Страховое возмещение по ОСАГО: ответы на нестандартные вопросы
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховое возмещение по ОСАГО: ответы на нестандартные вопросы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На сегодня законодательство определяет размеры выплат. В большинстве случаев они зависят не только от обстоятельств страхового случая, но и от степени повреждения транспортного средства, участия пассажира и серьезности последствий. Последствия могут быть с летальным исходом пассажиров и с материальным ущербом.
Выплаты по ОСАГО в 2023 году
В законе, регулирующем вопросы обязательного автострахования, обозначены максимальные размеры выплат, которые могут получить потерпевшие в дорожном происшествии. Согласно нормативному документу разработана следующая градация:
- Нанесение имущественного вреда. Данный исход события предусматривает возмещение по ОСАГО в сумме до 400 тыс. рублей на каждого пострадавшего;
- Нанесение вреда жизни и здоровью. При травмах и увечьях различной степени тяжести максимальная сумма достигает 500 тыс. рублей для каждого потерпевшего;
- Летальный исход. Смерть пострадавшего предусматривает выплату 475 тыс. рублей выгодоприобретателю из числа лиц, установленных законом, и 25 тыс. рублей — организатору погребения.
Если ДТП оформлено по системе Европротокола, то компенсация по возмещению максимум составляет 100 тыс. рублей. С 1 октября 2019 года максимальная сумма страхового возмещения может быть увеличена до 400 тысяч рублей при соблюдении одновременно двух условий:
- Участники аварии единогласны в отношении обстоятельств ДТП и не имеют разногласий о характере и перечне видимых повреждений ТС.
- Фиксация информации об аварии произведена её участниками с помощью мобильного спецприложения «ДТП.Европротокол».
Минимальная выплата по ОСАГО при аварии зависит от степени повреждения автомобиля и количества участников и потерпевших в ДТП. Она может составлять от 35 тыс. рублей. На сегодня возмещение ущерба автомобиля составляет 400 тысяч рублей. А если был нанесен ущерб жизни и здоровью человека, сумма достигает 500 тыс. рублей.
Если в ДТП погибли люди, то выплата осуществляется всем семьям, потерявшим своих близких. Компенсационные выплаты РСА по ОСАГО со смертельным исходом имеют фиксированные суммы. Они составляют 475 тыс. рублей на финансовые выплаты и 25 тыс. рублей на погребение погибшего. В случае, когда ДТП происходит по вине пешехода, проводится специальное расследование, выясняются все обстоятельства дела.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Документы для получения выплат
Все документы, которые необходимо предоставить страховой компании для получения выплат по обязательной «автогражданке», перечислены в главе 3 (пункт 3.10) и главе 4 Правил ОСАГО. Законодательством определен общий перечень документов для всех случаев, а также для отдельных причин получения страховки — возмещения всех расходов на лечение, выплаты расходов при получении инвалидности и т.д. В таблице перечислены все документы, которые могут потребоваться страхователю или иному гражданину, имеющему право на страховку по ОСАГО.
Таблица — Документы на получение страховых выплат по ОСАГО после ДТП в 2018 году
| Причина получения страховых выплат | Перечень документов |
|---|---|
| Все страховые случаи |
|
| Ущерб здоровью |
|
| Возмещение утраченного дохода |
|
| Гибель страхователя |
|
| Компенсация расходов на лечение, реабилитацию |
|
Как выплачивается страховка, если есть КАСКО и ОСАГО
Помимо обязательного автострахования, есть добровольное – это КАСКО. Прежде чем выбрать такой вариант, нужно разобраться, что покрывает КАСКО. Теоретически этот полис может покрывать любой страховой случай, на практике выплаты определяются стоимостью полиса и условиями договора. Клиент может самостоятельно определить перечень страховых случаев. Чем их больше, тем дороже страховка, в связи с этим полный перечень рисков страхуют немногие. Как правило, по КАСКО предусмотрены выплаты в случае:
- ДТП;
- угона машины;
- повреждения отдельных элементов или механизмов машины;
- намеренного нанесения ущерба автомобилю третьими лицами;
- пожара;
- стихийного бедствия.
Также нужно знать, как работает выплата по КАСКО при аварии. Порядок обращения в страховую компанию после ДТП такой же, как и при ОСАГО, но есть две особенности:
- За выплатой может обратиться и виновник аварии.
- Обращаться участник ДТП должен в свою страховую компанию. Хотя на практике, если речь идет о пострадавшем водителе, многие страховые компании пытаются отказать в выплате, ссылаясь на то, что ущерб должна оплатить страховая компания виновника.
Что делать, если страховая компания отказала в возмещении или недоплатила
При отказе СК возместить ущерб без объяснения причин начинать требовать выплаты следует с подаче претензии на имя руководителя филиала. В бумаге нужно изложить суть своих притязаний, приложив к ней полный перечень документов, которые подавались при первом обращении. Если это не приносит результатов, нужно подавать иск в суд. Помочь восстановить справедливость поможет судебная экспертиза. Как показывает практика, вердикт выносится в пользу истца, если доказано наличие страхового случая и нанесение ущерба. При этом, на компанию налагается еще и штраф, размер которого определяется количеством просроченных дней.
Довольно часто СК умышленно занижают размер выплат. В таких случаях необходимо привлекать независимую экспертную комиссию и также обращаться в суд.
Обязан ли виновный водитель сообщить о ДТП своей страховой
Водителям, которые виноваты в дорожном инциденте, очень важно правильно действовать. Не все виновники аварий знают, какие действия при ДТП по ОСАГО они должны предпринять. Одно из них – уведомить страховщика. Это регламентирует закон «Об ОСАГО» в статье 11. Иначе страховая организация может отказать в компенсации или взыскать с виноватого водителя свои расходы через судебное разбирательство.
При общении с представителем страховой организации, автомобилист обязан сообщить, что он оказался виновным в дорожно-транспортном происшествии. Водитель должен предоставить такую информацию:
- Количество участников в дорожном инциденте
- Информация об автотранспорте: госномера, марки и даты изготовления
- Место и время аварии
- Сведения о наличии жертв и пострадавших, их состояние и степень причинённого здоровью и смерти вреда
Внимание! Страховщик имеет право отправить на место ДТП своего эксперта, он может участвовать в оформлении аварии.
Что делать в аварии по ОСАГО, если автотранспорт полностью разрушен
Когда восстановление автомобиля нецелесообразно либо не представляется возможным, тогда страховщик часто настаивает на его уничтожении. Обычно подобное происходит, когда на ремонт необходимо потратить более 60% стоимости машины. Последнее слово за экспертным заключением о стоимости восстановления.
Если принято решение уничтожить транспортное средство, нужно определить, кому будут принадлежать его остатки. В ситуациях, когда они будут принадлежать страхователю, тогда он должен получить финансовую компенсацию. Все тонкости в отношении конструктивного уничтожения автотранспорта должны быть оговорены в договоре со страховщиком. Поэтому его важно внимательно прочитать перед тем, как подписать.
Итак, мы подробно рассмотрели, что делать при наступлении страхового случая по ОСАГО. Важно познакомиться с действующим порядком и запомнить основные этапы. Это поможет не растеряться в сложной ситуации, ничего не забыть и без проблем получить положенную страховую выплату.
Страховые выплаты при ДТП по ОСАГО
При получении страховых выплат при ДТП по ОСАГО могут возникать спорные вопросы, связанные с определением суммы ущерба. Страховые компании являются коммерческими организациями, чья деятельность направлена на извлечение прибыли. По этой причине страховщики под любыми предлогами уклоняются от перечисления выплат, необоснованно отказывают в возмещении, существенно занижают сумму ущерба.
При обращении в страховые компании для получения суммы возмещения могут возникать следующие нюансы:
- виновник ДТП не сможет получить страховку даже в случае, если его собственная машина пострадала от аварии;
- расчет суммы ущерба осуществляется на основании заключения автоэксперта, причем граждане вправе обращаться для проведения независимой экспертизы;
- при несогласии с суммой выплаты, рассчитанной страховой компанией, гражданин вправе предъявить письменную претензию, а затем и обратиться для принудительного взыскания в суд.
Шаг 3: Обращение в страховую компанию
Для получения компенсации по полису ОСАГО вы должны обратиться в страховую компанию, предоставив постановление ГИБДД и автомобиль. Многие страховые имеют специальные центры, где принимаются заявления по ОСАГО. Там автомобиль будет осматривать эксперт страховой компании.
Чаще всего такой осмотр не выявляет скрытых повреждений автомобиля. Во избежание той ситуации, когда выплаты по ОСАГО будут сильно занижены, рекомендуется проводить независимую экспертизу.
Одним из важных моментов при обращении в страховую компанию являются сроки — 5 рабочих дней с момента ДТП. Нужно знать, что заявлять о происшествии в свои страховые компании должны оба водителя, а не только пострадавший. Если виновник аварии вовремя не обратиться в страховую, то она имеет право предъявить к нему требование о возмещении ущерба.
Новое в законе об ОСАГО
Сейчас готовится законопроект, который уже прошел первое чтение. Второе чтение ожидается 10 января 2017 года. Вот основные изменения, касающиеся выплат, вступающие в действие в случае его принятия уже с марта будущего года.
У водителей уже не будет выбора. Все автомобили физических лиц будут направляться на ремонт. Станции техобслуживания должны будут удовлетворять требованиям, установленным Центробанком, а за качество ремонта будут в ответе страховые компании.
Получить денежную выплату можно будет только в случаях:
- бессмысленности ремонта ТС;
- если ремонтировать выйдет дороже, чем максимальная выплата (или 100 000, если оформлялось по Европротоколу);
- если пострадало другое имущество, кроме автомобиля;
- выплат по международным полисам страхования;
- невозможности направить в сервис на ремонт по объективным причинам;
- направления на станцию техобслуживания, не удовлетворяющую требованиям нового закона;
- гибели или тяжелой травмы водителя. «Тяжелую жизненную ситуацию» нужно будет подтвердить.
Максимальная сумма при оформлении без сотрудников ГАИ для всех регионов составит 100 тыс. рублей, вместо прежних пятидесяти. Поправки для Москвы, Санкт-Петербурга и их областей остаются в силе.
Можно ли получить деньги
Существует несколько ситуаций, когда пострадавшему в дорожном инциденте водителю полагается от страховой компании денежный перевод вместо направления на ремонт:
- автомобиль признан тотально погибшим;
- стоимость восстановления машины превышает максимальный лимит по ОСАГО, владелец автомобиля отказывается доплачивать за ремонт и нет возможности взыскать недостающую сумму с виновника происшествия;
- страховщик не в состоянии организовать своевременный ремонт в сервисном центре, с которым у него заключен договор;
- водитель и страховщик заключили соглашение о выплате наличными;
- предлагаемые СТО не соответствуют законодательно установленным требованиям.
Получить денежное возмещение можно также и в случаях причинения вреда жизни и здоровью, если потерпевший:
- погиб;
- получил вред здоровью тяжелой или средней степени;
- стал инвалидом.
Кому положена страховая компенсация?
Страховая компенсация с полиса ОСАГО полагается только водителям, напрямую пострадавшим в ДТП. Для этого необходим действующий договор страхования, заключенный именно на тот автомобиль, который пострадал в данной аварии. Заниматься выплатами обычно должна организация, выдавшая страховой полис виновнику аварии.
Полис ОСАГО не предполагает выплат за моральный ущерб лицам, пострадавшим в ДТП.
Обязательное страхование автогражданской ответственности подразумевает выплаты за материальный ущерб, а также ущерб здоровью и жизни водителя. Размер выплат оценивается специалистом страховой компании.
В случае гибели водителя на выплаты ОСАГО могут претендовать следующие лица:
- Дети погибшего, в том числе родившиеся после его смерти;
- Иждивенцы, равно как и лица, на которых перешла обязанность по уходу за иждивенцами;
- Ближайшие родственники водителя, пострадавшего в ДТП.
Бывший муж или жена не могут претендовать на получение страховых выплат в случае гибели водителя. Если несовершеннолетний ребенок пострадавшего находится на попечении бывшего супруга, то выплаты либо удерживаются до совершеннолетия, либо идут на нужды несовершеннолетнего при контроле со стороны органов опеки.