РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Трудовой кодекс не дает определения профессионального заболевания, поэтому обратимся к Федеральному закону от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ), который регулирует отношения в области такого страхования и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору. Статья 3 Закона N 125-ФЗ определяет профессиональное заболевание как хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Окончательный диагноз

Центр профпатологии проводит экспертизу связи заболевания с профессией и устанавливает заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание (возникшее в том числе спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания в 4 экземплярах и в течение 3 рабочих дней со дня его составления направляет извещение об установлении заключительного диагноза – острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание, его уточнении или отмене в Санэпиднадзор, работодателю, в медицинскую организацию и в ФСС.

Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе должен храниться в медицинской документации работника в центре профпатологии.

Медицинское заключение в течение 3 рабочих дней со дня составления выдается центром профпатологии работнику под расписку, направляется в ФСС (с 01.01.2023 начнет работать Фонд пенсионного и социального страхования) и в медицинскую организацию.

Установленный заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен центром профпатологии на основании результатов дополнительно проведенных по инициативе работника, работодателя или медицинской организации исследований и повторной экспертизы.

Расследование профзаболевания

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профзаболевания.

В течение 10 рабочих дней со дня получения извещения о заключительном диагнозе работодатель должен создать комиссию, возглавляемую руководителем (заместителем руководителя) Сан­эпиднадзора. В состав комиссии входят:

• представитель работодателя;

• специалист по охране труда или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда;

• представитель центра профпатологии, установившего заключительный диагноз;

• представитель профсоюза или представительного органа (при наличии);

• представитель страховщика (по согласованию);

• представители работодателей по прежним местам работы сотрудника во вредных и опасных условиях труда, вклад которых в возникновение профессионального заболевания отражен в санитарно-гигиенической характеристике условий труда или установлен в результате рассмотрения возражений к санитарно-гигиенической характеристике;

• другие специалисты.

Выявление профзаболеваний

Как правило, профессиональное заболевание выявляется при обращении к врачу. Причем работник, обращаясь за медицинской помощью, может и не подозревать, что у него именно профессиональное заболевание — острое или хроническое. Если учреждение здравоохранения обнаружит признаки острого профзаболевания, в течение суток оно обязано направить работодателю сообщение об установлении предварительного диагноза по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» (далее — Приказ N 176).

О выявлении острого профзаболевания медучреждение обязано сообщить не только работодателю, но и в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее — Роспотребнадзор), который, в свою очередь, в течение суток с момента получения такого извещения обязан начать выяснение обстоятельств и причин возникновения такого заболевания. Результатом выяснения станет Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда , которая подготавливается на основании:

• копии трудовой книжки больного;
• результатов медицинских осмотров (предварительных и периодических) за весь период работы;
• сведений о наличии у работника ранее установленного диагноза профзаболевания;
• результатов аттестации рабочих мест;
• данных лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса;
• сведения о наличии и фактическом использовании СИЗ.

Кем и на каком основании устанавливается наличие профессионального заболевания

Предварительный диагноз устанавливают гражданину медицинские специалисты того медучреждения, куда лицо поступило после ухудшения самочувствия. Данные сведения в течение трех суток передаются в региональный департамент Роспотребнадзора, представители которого, в свою очередь, обязаны в ближайшие две недели провести на предприятии проверку и передать полученные результаты в учреждение здравоохранения.

Сотрудники больницы, куда поступил работник, направляют пациента на прохождение медицинских процедур с целью обследования организма и выявления всевозможных отклонений. На проведение обследования отводится, как правило, 30 дней с момента госпитализации. Мероприятия проводятся на базе медицинских организаций, которые обладают соответствующей лицензией на их осуществление:

1. В Центре профессиональной патологии;
2. В государственной поликлинике или же в коммерческом медицинском центре;
3. В отделении профессиональных заболеваний на базе какой-либо научной организации.

Для удобства прохождения мед. обследования, выбирается учреждение, которое наиболее близко расположено к месту проживания работника. При обращении в клинику при себе необходимо иметь:

• Санитарно-гигиеническая характеристика места выполнения должностных обязательств, которая выдается специалистами Роспотребнадзора;
• Оригинал или копия трудового документа лица;
• Выписка из медицинской карточки пациента.

В связи с тем, что деятельность лица осуществляется на производстве под воздействием вредных факторов, работодатель на протяжении всего периода сотрудничества обязан был направлять подчиненного на периодические медицинские осмотры с целью установления состояния его здоровья и, при необходимости, проведения профилактических мероприятий. Все результаты таких обследований также потребуется предоставить в медучреждение. Кроме того, для того чтобы оценить полную «картину» состояния здоровья пациента, может потребоваться справка о прохождении предварительного освидетельствования, которое проходил гражданин в момент трудоустройства на данное предприятие.

Статья: Профзаболевания: расследуем и учитываем (Каримова А.П.) («Отдел кадров коммерческой организации», 2010, n 12)

«Отдел кадров коммерческой организации», 2010,
N 12ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ: РАССЛЕДУЕМ И
УЧИТЫВАЕМСтатьей 212 ТК РФ установлены
обязанности работодателя по обеспечению
безопасных условий и охраны труда. В
частности, работодатель должен
осуществлять обязательное социальное
страхование работников от несчастных
случаев на производстве и профессиональных
заболеваний.

Вопросы расследования и учета
несчастных случаев Трудовой кодекс раскрыл
достаточно хорошо, а то, как расследовать и
учитывать профессиональные заболевания, не
совсем ясно. В статье расскажем, что
понимается под профзаболеванием, должен ли
работодатель расследовать случаи таких
заболеваний и устанавливать причину их
возникновения, как их учитывать.

Что
понимать под профессиональным
заболеванием?Трудовой кодекс не дает
определения профессионального
заболевания, поэтому обратимся к
Федеральному закону от 24.07.

1998 N 125-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» (далее —
Закон N 125-ФЗ), который регулирует отношения
в области такого страхования и определяет
порядок возмещения вреда, причиненного
жизни и здоровью работника при исполнении
им обязанностей по трудовому договору.

Статья 3 Закона N 125-ФЗ определяет
профессиональное заболевание как
хроническое или острое заболевание
застрахованного, являющееся результатом
воздействия на него вредного (вредных)
производственного (производственных)
фактора (факторов) и повлекшее временную
или стойкую утрату им профессиональной
трудоспособности.

Кроме работников
профзаболевание может возникнуть у других
лиц, участвующих в деятельности
организации.

В частности, к ним
относятся: — граждане, выполняющие
работу по гражданско-правовому договору; — студенты образовательных учреждений
высшего и среднего профессионального
образования; — учащиеся образовательных
учреждений среднего, начального
профессионального образования и
образовательных учреждений основного
общего образования, работающие по
трудовому договору (контракту) во время
практики; — лица, осужденные к лишению
свободы и привлекаемые к труду; — другие
лица, участвующие в производственной
деятельности организации или
индивидуального предпринимателя.

Согласно Постановлению Правительства РФ N
967 профессиональные заболевания, которые
могут повлечь временную или стойкую утрату
трудоспособности, делятся на: — острые
(представляют собой результат однократного
воздействия на работника вредных
производственных факторов); —
хронические (представляют собой результат
длительного воздействия на работника этих
факторов). ———————————

Постановление от 15.12.2000 N 967 «Об утверждении
Положения о расследовании и учете
профессиональных заболеваний».Острое
профзаболевание может развиться в течение
одного рабочего дня или смены. Его еще
называют отравлением. При этом ст.

223 ТК РФ
на работодателя возложена обязанность
осуществлять перевозку работников,
пострадавших от профессиональных
заболеваний, в медицинские организации или
к месту жительства на служебном транспорте
либо за счет работодателя.

Обстоятельствами и условиями
возникновения хронических профзаболеваний
в основном являются: — несовершенство
технологических процессов; —
конструктивные недостатки средств
труда; — несовершенство рабочих мест и
СИЗ; — неприменение и отсутствие СИЗ.

Возникновение острых профзаболеваний
(отравлений) в основном обусловлено
нарушением правил техники безопасности,
авариями, несовершенством технологических
процессов, профессиональным контактом с
инфекционным агентом и неприменением СИЗ,
отступлениями от технологического
регламента.

Список профессиональных
заболеваний приведен в Приложении 5 к
Приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N
90 «О порядке проведения предварительных и
периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентах
допуска к профессии».Выявление
профзаболеванийКак правило,
профессиональное заболевание выявляется
при обращении к врачу.

Причем работник,
обращаясь за медицинской помощью, может и
не подозревать, что у него именно
профессиональное заболевание — острое или
хроническое. Если учреждение
здравоохранения обнаружит признаки
острого профзаболевания, в течение суток
оно обязано направить работодателю
сообщение об установлении
предварительного диагноза по форме,
утвержденной Приказом Минздрава России от
28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы
расследования и учета профессиональных
заболеваний в Российской Федерации» (далее —
Приказ N 176).

О выявлении острого
профзаболевания медучреждение обязано
сообщить не только работодателю, но и в
центр государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
(далее — Роспотребнадзор), который, в свою
очередь, в течение суток с момента
получения такого извещения обязан начать
выяснение обстоятельств и причин
возникновения такого заболевания.
Результатом выяснения станет
Санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда , которая подготавливается
на основании: — копии трудовой книжки
больного; — результатов медицинских
осмотров (предварительных и периодических)
за весь период работы; — сведений о
наличии у работника ранее установленного
диагноза профзаболевания; — результатов
аттестации рабочих мест; — данных
лабораторных и инструментальных
исследований вредных факторов
производственной среды и трудового
процесса; — сведения о наличии и
фактическом использовании СИЗ. ———————————

См. Инструкцию по
составлению санитарно-гигиенической
характеристики условий труда работника при
подозрении у него профессионального
заболевания, утв. Приказом
Роспотребнадзора от 31.03.2008 N 103.

Обратите
внимание! Если предварительный диагноз
работника — хроническое профессиональное
заболевание, извещение о таком
профзаболевании направляется в
Роспотребнадзор в трехдневный срок (п.

11
Положения о расследовании и учете
профессиональных заболеваний (далее —
Положение)). ———————————

Утверждено Постановлением Правительства N
967.Учреждение здравоохранения на
основании клинических данных состояния
здоровья работника и
санитарно-гигиенической характеристики
условий его труда устанавливает
заключительный диагноз «острое
профессиональное заболевание (отравление)»
и составляет медицинское заключение.

Если в качестве предварительного диагноза
ставится хроническое профзаболевание,
медицинское учреждение обязано в месячный
срок направить больного на амбулаторное
или стационарное обследование в
специализированное лечебное учреждение
(например, центр профпатологии), которое и
будет устанавливать окончательный
диагноз.

Медицинское заключение о
наличии профзаболевания выдается под
расписку работнику и направляется в
Роспотребнадзор, работодателю, ФСС и
учреждение здравоохранения, направившее
больного.Расследование причин и
обстоятельств профзаболеванияНа
основании п.

Как доказать наличие хронических профессиональных заболеваний

Ведущую роль в установлении факта Положение отводит специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н. Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации.

Стандартная процедура включает следующие шаги:

1. Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
2. Проверку наличия трудовых отношений.
3. Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
4. Составление заключения с окончательным диагнозом.

Итоговые документы сотрудники центра профессиональной патологии пересылают в поликлинику по месту прикрепления больного. По экземпляру заключения отправляют также в территориальные органы СЭС, ФСС РФ и работодателю. На извещение участников процедуры о результатах экспертизы отводится 3 дня (п. 14 Положения).

Порядок расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Порядок расследования несчастных случаев на производстве

Порядок расследования несчастных случаев на производстве определен ст.229 Трудового Кодекса Российской Федерации и Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, утвержденным постановлением Минтруда России от 24.10.

2002 №73, в соответствии с которыми по каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника на основании медицинского заключения на другую работу, потерю работником трудоспособности на срок не менее одного рабочего дня либо повлекшему его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве. В случае получения работником травмы работодатель обязан:

1. немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в лечебное учреждение,
2. принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц,
3. сохранить неизменным до начала расследования место происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других людей) или подробно описать место происшествия,
4. в течение суток (при групповом, тяжелом, со смертельным исходом несчастных случаях на производстве) сообщить:

• в государственную инспекцию труда в городе Москве,
• в прокуратуру по месту происшествия,
• в орган исполнительной власти субъекта РФ,
• страховщику по обязательному социальному страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний,
• в организацию, направившую работника, с которым произошел случай,
• в соответствующий профсоюзный орган и др.
• назначить приказом комиссию по расследованию несчастного случая.

В работе комиссии может принимать участие доверенное лицо пострадавшего. О случаях острого отравления работодатель сообщает также в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве.

• Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который не является групповым и не относится к категории тяжелых или со смертельным исходом проводится комиссией в течение трех дней.
• Заверенные копии материалов расследования несчастного случая и оригиналы акта по форме Н-1 должны быть направлены в трехдневный срок после их утверждения страховщику по обязательному социальному страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, а по групповым, тяжелым и со смертельным исходом несчастным случаям на производстве, также, копии материалов направляются: в прокуратуру по месту происшествия, в государственную инспекцию труда в городе Москве и другие.
• Порядок расследования профессионального заболевания.
• При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-х дневный срок направляется в Роспотребнадзор.
• Роспотребнадзор в 2-х недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения – санитарно-гигиеническую характеристику условий труда.
• Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз-хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного в центр профессиональной патологии, клинику или в отдел профессиональных заболеваний медицинский научных организаций клинического профиля (далее именуется Центр профессиональной патологии).
• Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз- хроническое профессиональное заболевание, составляет медицинское заключение и в 3-х дневный срок отправляет соответствующее заключение в управление Роспотребнадзора, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания, образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом Управления Роспотребнадзора либо территориального отдела Управления Роспотребнадзора. В состав комиссии входит представитель работодателя, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного представительного органа, и другие специалисты.

1. Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
2. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
3. Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по форме приложения к Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000г. №967.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-х дневный срок по истечении срока расследования в 5 экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, Управлени Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии и страховщика.

Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом Управления Роспотребнадзора и заверяется печатью.

Как правильно определить степень вины работника при установлении факта грубой неосторожности: практический кейс

По результатам расследования профессионального заболевания, комиссия может принять решение о том, что ответственность за случай профзаболевания возлагается не только на работодателя, но и на самого работника.

Принцип обязательного социального страхования следующий – чем больше вина работника, тем меньше вина работодателя. При этом % вины работника необходим только для установления размера ежемесячной выплаты, и не влияет на дополнительные выплаты, в том числе – единовременную.

Как установить в процентах степень вины самого работника в том, что он заболел сам? Механизм определения этого показателя в новом порядке расследования не прописан. Как минимум, законодатели должны были сделать ссылку на часть 1 статьи 14 в Федеральном законе № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании». В этой норме права указано, что степень вины самого работника в произошедшем остром или хроническом заболевании устанавливает комиссия, но не более чем на 25 %, если будет доказан факт грубой неосторожности работником.

Решение о том, была или не была грубая неосторожность работника, принимает не работодатель, и не центр эпиднадзора, а исключительно профсоюзная организация вашего предприятия, или другой представительный орган работников, оформляется в виде Заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работника представительного органа о степени вины работника при установлении факта грубой неосторожности.

Это заключение комиссия использует для заполнения пункта 19 Акта расследования и прилагается к материалам расследования. Любимый довод всех работодателей – «А у нас нет профсоюза!» в этом случае обернется против работодателя. Нет профсоюза, значит нет и факта грубой неосторожности работника, которая привела к профзаболеванию. Значит вся вина возлагается на работодателя.

Действия лечебно-профилактического учреждения в случае выявления признаков профессионального заболевания

В случае, если при проведении медицинского осмотра (обследования) у комиссии возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Согласно разъяснению, данному в письме Минздравсоцразвития России от 04.10.2005 N 4732-ВС, вопросы экспертизы заболевания с профессией находятся в ведении субъектов Российской Федерации.

Решение особо сложных экспертных случаев, касающихся вопросов установления связи заболевания с профессией, не решенных на уровне субъектов Российской Федерации, возлагаются на Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития России, расположенный на базе ГУ «Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН».

Основной целью деятельности указанного Центра согласно пункту 4 Положения о Координационном центре профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 16.06.2005 N 408/46, является координация организационно-методической, научно-практической и экспертной деятельности по вопросам организации медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией.

• Задачами и функциями Координационного центра являются:
• 1) подготовка предложений по формированию базовой инфраструктуры системы оказания медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией;
• 2) проведение научных исследований по совершенствованию методов для создания информативного комплекса показателей диагностики, эффективности реабилитации и профилактики профессиональной патологии;
• 3) совершенствование медицинской статистической учетной и отчетной документации по профессиональным заболеваниям, трудопотерям вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности с использованием компьютерного программного обеспечения;
• 4) установление заключительного диагноза — хронического профессионального заболевания (в том числе возникшего спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составление медицинского заключения на основании данных клинического обследования состояния здоровья работника и представленных документов;
• 5) рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний;
• 6) проведение анализа эффективности использования научных работ по проблемам профессиональной патологии и внесение в Минздравсоцразвития России предложений по профилактике профессиональных заболеваний;
• 7) участие в создании автоматизированного единого регистра больных профессиональными заболеваниями и подсистемы здоровья трудоспособного населения в системе социального гигиенического мониторинга;
• 8) проведение анализа профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие профессиональной патологии и несчастных случаев на производстве в целом по стране и по отдельным субъектам Российской Федерации, отраслям промышленности, производствам;
• 9) участие в разработке критериев профессионального риска нарушения здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда на основе обоснованных данных научных исследований;
• 10) разработка моделей прогноза вероятности развития профессиональной и производственно обусловленной патологии у работников на основании априорной и апостериорной оценки профессионального риска;
• 11) проведение анализа по соответствующему запросу работодателей (их объединений) и работников (профсоюзов) о профессиональных заболеваниях и травматизме на производстве и представление сведений о рекомендуемых адекватных мероприятиях по их профилактике;
• 12) участие в работе Экспертного совета по вопросам профессиональной патологии при Минздравсоцразвития России;
• 13) участие в работе комиссий (лицензирования, сертификации, аккредитации) федеральных органов исполнительной власти по вопросам, относящимся к компетенции Координационного центра;
• 14) участие в разработке модели системы оценки качества медицинской помощи работникам;
• 15) участие в разработке технических регламентов по проблеме охраны здоровья и безопасности работников с учетом рекомендаций Директив Евросоюза;
• 16) проведение научных исследований по разработке информативных методов диагностики профессиональной патологии и о мерах по ее комплексной профилактике;
• 17) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболеваний с профессией;
• 18) участие в проведении оценки эффективности профилактических мероприятий и разработанных новых средств коллективной и индивидуальной защиты, адекватных к конкретным производствам, профессиям и производственным факторам;
• 19) издание статистических сборников, сборников научных трудов, монографий и других материалов по проблемам охраны здоровья работающего населения;
• 20) подготовка проведения и участие в работе съездов, конференций, совещаний и симпозиумах по проблемам профессиональной патологии;
• 21) оказание методологической и консультативной помощи учреждениям, оказывающим медицинскую помощь работающему населению;
• 22) участие в подготовке медицинских кадров для организаций, оказывающих медицинскую помощь работающему населению и другие.
• Работа по решению экспертных вопросов (очная и заочная) по установлению связи заболевания с профессией осуществляется на договорной основе с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, либо с иными юридическими лицами, направившими материалы на экспертизу при условии представления соответствующего пакета документов.
• Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
• Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания направляется центром профпатологии с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
• Если в результате осмотра будут выявлены признаки инфекционного или паразитарного заболевания, то потребуется уточнение или подтверждение диагноза врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.

Согласно Инструкции по применению Списка профессиональных заболеваний, утвержденной вышеуказанным Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.

1996 N 90, основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья, является Список профессиональных заболеваний (см. Приложение N 4 к настоящему пособию).

Причины профзаболеваний

При трудовой деятельности на трудящихся влияют факторы производственной среды и трудового процесса, которые имеют потенциал негативного влияния на здоровье.

Чем больше уровень воздействия фактора отклоняется от гигиенического норматива и чем больше длительность влияния данного фактора, тем выше вероятность возникновения профессионального заболевания.

• Физические факторытакие как вибрация, ультразвук, электромагнитное и ионизирующее излучение, высоко- и низкотемпературные воздействия являются первопричиной таких профболезней, как вибрационная болезнь, вегетативный полиневрит.
• Химические факторы: приводят к отравлениям и дерматитам. Пыльные производства индуцируют болезни дыхательной системы и поражения слизистых оболочек.
• Физическая усталость и перенапряжение – это причины патологий опорно-двигательного аппарата, неврозов, артрозов и невралгий. Переутомление может привести к патологиям глаз, голосовых связок, привести к возникновению судорог и спазмов.
• Биологические факторы – источник риска заражения вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями.
• Психологические факторы влияют на представителей любой профессии. В результате постоянного психического напряжения возможны депрессии и нервные срывы.

Порядок установления наличия профессионального заболевания.

При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в ТУ Роспотребнадзора, осуществляющее надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание и сообщение работодателю.

ТУ Роспотребнадзора, получившее экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в ТУ Роспотребнадзора.

ТУ Роспотребнадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (Центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля).

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в ТУ Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Какие гарантии для работников, получивших профессиональное заболевание, предусмотрены ТК РФ

Статья 179. Преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников организации (извлечение)

При равной производительности труда и квалификации предпочтение в оставлении на работе отдается работникам, получившим в данной организации трудовое увечье или профессиональное заболевание.

Статья 182. Гарантии при переводе работника на другую постоянную нижеоплачиваемую работу (извлечение)

При переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую постоянную нижеоплачиваемую работу в данной организации в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется его прежний средний заработок до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.

Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании (извлечение)

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральным законом.

Статья 223. Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников

Перевозка в лечебные учреждения или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами организации либо за ее счет.

Задачи комиссии по расследованию профзаболеваний

В случае официального установления у сотрудника профессионального заболевания на базе организации-работодателя проводится проверка условий труда и расследование соответствующими госорганами. В состав комиссии включаются:

• Представитель от органа Роспотребнадзора;
• Представитель руководящего состава компании-нанимателя;
• Представитель от учреждения здравоохранения;
• Представитель от Профсоюзной организации;
• Лицо, занимающее ОТ;
• Медицинские специалисты.

В процессе проведения проверочных мероприятий, перед членами комиссии ставятся следующие задачи, которые необходимо решить:

1. Выявление причин, способствующих развитию профзаболевания;
2. Детальное обследование и анализирование места происшествия;
3. Определение лица, виновного в наступлении данного инцидента;
4. Описание всей ситуации, когда работнику стало плохо;
5. Детальное определение условий, которые поспособствовали развитию патологии;
6. Установление при помощи специальных приборов показателей на наличие вредных и опасных веществ, воздействующих на работников;
7. Сделать окончательный вывод касаемо соблюдения необходимых санитарных норм.

После выявления негативных воздействий, оказывающих существенное влияние на работников, наниматель обязан предпринять все полагающиеся меры противодействия, дабы не допустить аналогичных инцидентов в будущем.

Профзаболевание: разновидности

Иногда во время рабочей смены сотрудник претерпевает интенсивное негативное воздействие. Оно может иметь крайне отрицательные последствия. Например, при остром отравлении материалами или сырьем медкабинет предприятия может констатировать временную утрату трудоспособности.

Данное явление характеризуется кратковременным проявлением. Но тем не менее острое отравление относится именно к профзаболеваниям, если оно возникло во время смены и стало следствием воздействия комплекса каких-то технических нюансов.

Длительная нетрудоспособность обусловливается систематическим воздействием отрицательных факторов во время рабочей смены. Значит, может иметь место хроническое профзаболевание. Причем речь не может идти только о каком-то одном факторе. Иногда совокупность вредных обстоятельств медленно подтачивает здоровье сотрудников. Тогда диагностируется хроническое профзаболевание. В медицинских документах оно определяется как профессиональное отравление.

Учет профзаболеваний ведется в отделе Роспотребнадзора. Государственные служащие фиксируют следующую информацию:

• уведомления о постановке предварительного или заключительного диагноза от медучреждения;
• санитарно-гигиенические заключения об условиях на рабочем месте;
• акты комиссии по расследованию профзаболеваний.

Для составления заключения о санитарно-гигиенических условиях труда сотрудники Роспотребнадзора могут попросить у работодателя следующую информацию:

• акты об аттестации рабочих мест;
• результаты лабораторных исследований факторов риска;
• справки и документы по охране труда и пр.

В заключении указываются используемые на рабочем месте средства индивидуальной защиты, режим труда и другие факторы, которые могли привести к негативным последствиям для здоровья сотрудника. Если работодатель не согласен с актом, то он может письменно аргументировать свое мнение и направить его в вышестоящие инстанции не позднее, чем через месяц после получения.

Похожие записи:

• Недействительное завещание — часто задаваемые вопросы
• Нецелевое использование земельного участка под ИЖС
• Мед справка водительская 2024 для замены прав при смене фамилии