Закрыть больничный лист дистанционно через телемедицинскую консультацию
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Закрыть больничный лист дистанционно через телемедицинскую консультацию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оформлять выход из вынужденного отпуска по болезни сотрудник не обязан. Но если он желает получить пособие, придется озаботиться закрытием больничного листа, поскольку это единственное обоснование для выплат от ФСС. Если листок не закрыт, а работник приступил к труду, то его больничный не оформлен должным образом. Следовательно, работодатель не вправе допускать работника к обязанностям. Если он это сделает и оплатит пособие, то ФСС средства не возместит.
Чем грозит незакрытый больничный
Плюс к этому руководство компании вправе усомниться в подлинности незакрытого листа и посчитать его недостаточным основанием для отсутствия на рабочем месте. Эти дни отметят как прогул, что в дальнейшем грозит увольнением.
Вариантов, что делать, если больничный не закрыт, не так много, придется договариваться с работодателем. Если руководитель согласится с отсутствием бланка, а на рабочем процессе компании ваша неявка никак не отразилась, тогда не закрывайте бюллетень и спокойно выходите на работу. Единственный минус — денег за это время вам не выплатят. Но и наказания не последует. В других случаях проблем не избежать. Желательно сразу договариваться с начальством о действиях, если вы не хотите брать больничный. Например, об отработке этих дней или замещении других сотрудников в иной период.
Срок сдачи закрытого листа
Действующее законодательство четко фиксирует срок, в течение которого необходимо закрыть больничный. В пункте 1 статьи 12 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года
говорится:
«Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.»
Это значит, что гражданин обязан обратиться за пособием в течение полугода с момента выздоровления. Если срок, установленный в законе, соблюден, работодатель не может отказаться принимать документ и предоставлять денежные средства
. Уволить гражданина за прогул или применить в его отношении штрафные санкции также не имеют права.
Получив закрытый больничный лист, работодатель обязан произвести выплату. Сроки ее осуществления зафиксированы в статье 15 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года
. В нормативно-правовом акте говорится:
«Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы».
Закрытие бюллетеня раньше срока
Если лицо хочет выйти на работу как можно быстрее, он должен знать, разрешается ли закрывать больничный по собственному желанию. В данной ситуации процедура достаточно проста, нужно лишь обратиться к своему лечащему врачу с конкретной просьбой. Однако нужно быть готовым к тому, что медицинский работник имеет право, как ответить согласием, так и отказать пациенту, поскольку вся ответственность за состояние здоровья человека лежит на докторе.
Кроме того, существуют заболевания, при наличии которых нельзя закрывать листок лишь по желанию гражданина. Для этого потребуется проведение комплексного обследования, после чего будет принято решение.
Если же медработник не находит оснований для того чтобы отказать пациенту, листок может быть закрыт в тот день, когда пациент пришёл на приём с подобной просьбой.
Кому выдается листок нетрудоспособности?
Порядком № 925н круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности, расширен. Напомним, что согласно действующему порядку к таким лицам, в частности, относятся:
-
лица, работающие по трудовым договорам;
-
государственные гражданские и муниципальные служащие;
-
члены производственного кооператива;
-
священнослужители;
-
адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой), и др.;
-
лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
-
женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
-
граждане, признанные безработными и состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;
-
застрахованные лица из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
-
иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС.
В Порядке № 925н к этим лицам также причислены:
-
руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Выдача больничного при карантине.
Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.
В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).
Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:
-
сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;
-
медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Оформление и исправление ошибок.
В отношении бумажного листка нетрудоспособности правила оформления практически не изменились. При этом в Порядке № 925н есть уточнение о том, что если пособие по нетрудоспособности или по беременности и родам лицу напрямую платит ФСС, то работодателю не нужно заполнять строки (поля) «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «ИТОГО начислено» (п. 73 Порядка № 925н).
Если же работнику оформлен электронный больничный, он сообщает работодателю его номер. По номеру больничного и СНИЛС сотрудника работодатель запрашивает в информационной системе «Соцстрах» сведения о листке нетрудоспособности (п. 72 Порядка № 925н). По полученным данным в программе автоматически рассчитывается пособие.
Если в листке нетрудоспособности выявлены ошибки, то согласно действующему порядку он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат.
Пунктом 63 Порядка № 925н установлены случаи, когда дубликат листка нетрудоспособности выдается на бумажном носителе или оформляется в электронном виде:
-
наличие ошибок при заполнении;
-
порча или утрата больничного (до момента выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);
-
изменение причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Все граждане, осуществляющие официальную трудовую деятельность, согласно ст. 183 ТК РФ и ФЗ №255, могут рассчитывать на получение специального социального пособия, оплачиваемого работодателем и ФСС, при наличии подтверждающего его нетрудоспособность – больничного листка (БЛ). Требования к его оформлению в трудовом законодательстве достаточно серьезные:
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н 2011 года регламентирует порядок оформления, выдачи и закрытия БЛ.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №31н 2012 года внес некоторые уточнения, касающиеся процедуры открытия и получения БЛ.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н 2011 года устанавливает обязательную специальную форму бланка листа временной нетрудоспособности.
Эти нормативные документы устанавливают следующие общие правила:
- обращаться гражданин может не только по месту прописки, а в любое медучреждение;
- закрыть БЛ возможно в любом медицинском учреждении (государственном, муниципальном, частном) при наличии у него соответствующих лицензий;
- закрывать этот документ следует в том же учреждении, в котором он был открыт за некоторыми исключениями, когда допускается его закрытие в другом медицинском заведении;
- данные вносятся черной ручкой (не шариковой) с соблюдением клеточного интервала, при этом запрещено вносить недостоверные данные и ставить печати на клетках.
Можно ли закрыть больничный раньше срока по собственному желанию – условия для получения бюллетеня
Можно ли закрыть больничный лист раньше срока по собственному желанию, если дата уже стоит? Медицинский работник вправе выписать пациента по его просьбе.
Если клиент лежит в больнице и просит его выписать, врач не вправе его удерживать. Для этого больному предлагается написать письменный отказ от госпитализации и уведомляют его о последствиях решения. В случае согласия, врач оформляет выписку со всеми анализами и направляет в поликлинику для дальнейшего лечения амбулаторно.
Как закрыть больничный лист по собственному желанию? В случае, когда пациент лечится в поликлинике, он может просто попросить своего лечащего врача закрыть лист нетрудоспособности по его просьбе.
В ряде случаев врач не вправе закрывать больничный раньше срока. К этим случаям относят различные вирусные инфекции, которые могут повредить окружающим людям. При них чаще всего отправляют на повторное обследование, после которого уже выносят решение о выписке.
Форма обязательно должна быть письменной (от руки).
- Врач объясняет больному последствия его решения. Эта формальность должна всегда соблюдаться.
- Если больной, услышав о возможных последствиях, всё еще хочет закрыть больничный – доктор делает выписку с указанием всех анализов и дает направление в поликлинику.
- Больной идет из больницы в поликлинику, чтобы уведомить ее о переходе на домашнее (амбулаторное) лечение.
Как оплачивается выход на работу во время больничного?
Выход на работу в период нетрудоспособности, отраженный в больничном листке, — это нарушение режима лечения. В самом листке данному действию сотрудника соответствует код 25 в строке «Отметки о нарушении режима» (п. 58 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если данный код указан в больничном, работодатель выплачивает пособие по нетрудоспособности в минимальной величине (подп. 1 п. 1, 2 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ) при условии, что причина нарушения сотрудником режима лечения не признана уважительной.
В силах работодателя в установленном порядке признать причину нарушения уважительной или договориться с работником о том, что он не будет говорить врачу о явке на работу в период больничного. В обоих случаях отмеченный правовой механизм, предполагающий уменьшение пособия, запущен не будет. Если соответствующая договоренность будет достигнута, то работодатель выплатит больничный в обычном порядке, как если бы сотрудник не выходил на работу.
Вопрос с обращением в ФСС в целях возмещения пособия в данном случае относится к морально-этической области. Формально работодатель ничего не нарушит, запросив соответствующее возмещение с предъявлением стандартного больничного, и получит компенсацию. Но по факту получит, и не исключено, что по большей части бесплатный, компенсированный государством, труд работника. Налицо яркий коррупционный мотив, поэтому для работодателя разумно в рассматриваемом случае не предъявлять больничный к возмещению.
Можно ли закрыть больничный досрочно: что говорит закон
Нередки случаи, когда заболевший работник по своей инициативе или по негласному настоянию работодателя вынужден прервать лечение и приступить к своим обязанностям раньше предполагаемой даты закрытия больничного.
Ни в одном из действующих нормативных актов не содержится прямого запрета на досрочное закрытие больничного листа. И если возникла такая необходимость, в принципе работник может инициировать эту процедуру, обратившись к лечащему врачу или членам врачебной комиссии.
Однако существует нюанс: поскольку медицинская организация несет ответственность за здоровье обратившегося за помощью пациента, закрыть больничный раньше срока можно, только если состояние пациента соответствует критериям трудоспособности.
В противном случае, если врач закроет больничный листок заведомо недолеченному пациенту, медучреждение обязано будет возместить больному доказанный вред, связанный с тем, что медпомощь не была ему оказана в полном объеме (ст. 1068, ст. 1081 ГК РФ). А затем регрессное требование о возмещении ущерба медучреждение может перевыставить лечащему врачу.
Зная об этом, врач не заинтересован в досрочном закрытии больничного листа. А потому пациенту придется постараться убедить его в отсутствии рисков и своей полной трудоспособности. Когда закрытие больничного проводит врачебная комиссия, убедить придется каждого из ее членов.
Срок сдачи закрытого листа
Действующее законодательство четко фиксирует срок, в течение которого необходимо закрыть больничный. В пункте 1 статьи 12 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года
говорится:
«Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.»
Это значит, что гражданин обязан обратиться за пособием в течение полугода с момента выздоровления. Если срок, установленный в законе, соблюден, работодатель не может отказаться принимать документ и предоставлять денежные средства
. Уволить гражданина за прогул или применить в его отношении штрафные санкции также не имеют права.
Получив закрытый больничный лист, работодатель обязан произвести выплату. Сроки ее осуществления зафиксированы в статье 15 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года
. В нормативно-правовом акте говорится:
«Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы».
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Иркутской ГКБ №3 Елена Мельник дала разъяснения по оформлению больничных листов для тех, у кого подтвержден коронавирус, контактных лиц и заболевших ОРВИ. После выхода публикации в текст внесены уточнения по просьбе Управления Роспотребнадзора по Иркутской области и регионального отделения Фонда социального страхования.
Больничный лист по COVID-19 открывают в поликлинике после подтверждения диагноза, с даты подтверждения диагноза. Далее пациент проходит лечение. Закрыть больничный лист можно только после двух отрицательных анализов.
Что касается контактных лиц, здесь иной алгоритм. Когда в медучреждении узнают о том, что человек является контактным лицом первого порядка, в территориальный орган Роспотребнадзора отправляется экстренное извещение.
На основании извещения специалисты проводят эпидемиологическое расследование — выявляют круг контактных лиц.
По окончании расследования в поликлинику направляется Постановление главного государственного санитарного врача о самоизоляции на 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19.
Контактный, в случае необходимости, может оформить больничный лист в медорганизации. Если выявится коронавирусная инфекция, медицинский работник оформляет листок нетрудоспособности уже по болезни.
С 23 октября 2020 года процедуру оформления несколько упростили. Сейчас медицинский работник отправляет экстренное извещение, получает предписание и при необходимости открывает больничный лист заболевшему коронавирусной инфекцией и контактным лицам.
В стационарах в отличие от поликлиник другой порядок выдачи больничных листов. Больничный оформляется и выдается пациенту в день выписки.
В выписке и больничном листе, выданных в стационаре, указана дата явки в поликлинику по месту жительства. Если состояние пациента удовлетворительное, то посещение поликлиники допустимо, но чаще всего звонят и вызывают врача на дом.
На основании больничного листа, который выписан в стационаре, открывается новый больничный. Считается, что это один случай, который дальше продолжается уже на амбулаторном этапе.
При этом пациенту выдается второй листок нетрудоспособности.
При выздоровлении пациент безусловно приходит в поликлинику. Врач его слушает, если необходимо дополнительно назначает анализы, не видя пациента, не оценив его состояние, он не может закрыть больничный лист.
Постановления для контактных лиц поступают к нам с опозданием. Но, тем не менее, врач о контактном знает, и тот находится под его наблюдением.
Зачастую пациенты не сообщают в поликлинику по месту жительства, что являются контактными. Многие просто не могут дозвониться до лечебного учреждения. Потом приходят, дождавшись постановления, и требуют выдать им больничный. Мы о них не знаем, но все равно должны оформить листки нетрудоспособности.
В условиях высокой загруженности поликлиник важно, чтобы контактные лица проявили сознательность. Им нужно самим сообщить в лечебное учреждение, к которому прикреплены, что выдано постановление о самоизоляции, и они находятся дома. Контактные должны соблюдать сроки изоляции, сообщать о своем состоянии лечащему врачу.
Больничный для контактных лиц оформляется на 14 дней. Мы четко отслеживаем данный период и не можем его продлять. Если результат мазка будет положительным, то закрываем этот больничный, а с момента выявления COVID-19 открываем больничный лист уже по заболеванию.
Фонд социального страхования оплачивает период временной нетрудоспособности по больничному листку, учитывая период изоляции, указанный в Постановлении территориального органа Роспотребнадзора.
Напомним, что изменения в законодательстве, которые позволили получать больничные листы в электронном виде, вступили в силу в июле 2017 года (Федеральный закон от 01.05.17 № 86-ФЗ). А в конце 2017 года были приняты подзаконные акты, регламентирующие порядок выдачи электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН), а также правила электронного взаимодействия органов ФСС, работодателей и медицинских организаций (утв. постановлением Правительства РФ от 16.12.17 № 1567; далее — Правила № 1567).
После этого ФСС начал работу по постепенному переходу на ЭЛН — этому были посвящены активные информационные компании 2018 и 2019 годов. А в 2020-м году Минздрав утвердил порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (приказ от 01.09.20 № 925н; далее — Порядок № 925н).
Подведем итоги. Переход на работу с электронными листками нетрудоспособности имеет положительные моменты и для работодателя (снимаются риски получения поддельного больничного, а также утраты документов при хранении), и для работников (они могут быстрее получить пособие). Минусы работы с ЭЛН в настоящее время связаны с технической стороной вопроса. Также придется приобрести необходимое программное обеспечение и сертификаты УКЭП (если их еще нет).
В любом случае вопрос о переходе на ЭЛН сегодня каждый работодатель вправе решать самостоятельно. Действующее законодательство не обязывает страхователей обеспечить работу с электронными больничными листами, и не устанавливает никакой ответственность для тех, кто не подключился к ЕИИС «Соцстрах».